脈象疾而無力
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脈象疾而無力是脈象的一種。脈來異常急速,醫(yī)生一次正常呼吸,患者的脈搏達七、八次 (相當(dāng)于每分鐘脈搏達 120 140 次)。多因陽熱極盛、陰氣欲竭所致 。見于熱性病熱邪極盛的階段或如嚴(yán)重的結(jié)核病、心肌炎等。此外,孕婦 臨產(chǎn)時亦可見此脈象
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脈象疾而無力的原因
見于熱性病熱邪極盛的階段或如嚴(yán)重的結(jié)核病、心肌炎,如虛損勞傷者見疾脈,多是危重證候。如孕婦無病見此脈,則為臨產(chǎn)脈象,稱離經(jīng)脈。
脈象疾而無力的診斷
疾為陽極。陰氣欲竭;脈號離經(jīng),虛魂將絕;漸進漸疾,且多殞滅。
左寸居疾,勿戢自焚;右寸居疾,金被火乘。左關(guān)疾也。肝陰已絕;右關(guān)疾也,脾陰消竭。左尺疾今,涸轍(涸轍:出自成語“涸轍之鮒”,喻處于困境,亟待援助)難濡;右尺疾兮,赫曦(赫曦:光明盛大貌)過極。
脈象疾而無力的鑒別診斷
脈來異常急速,醫(yī)生一次正常呼吸,患者的脈搏達七、八次 (相當(dāng)于每分鐘脈搏達 120 140 次)。
疾為陽極。陰氣欲竭;脈號離經(jīng),虛魂將絕;漸進漸疾,且多殞滅。
左寸居疾,勿戢自焚;右寸居疾,金被火乘。左關(guān)疾也。肝陰已絕;右關(guān)疾也,脾陰消竭。左尺疾今,涸轍(涸轍:出自成語“涸轍之鮒”,喻處于困境,亟待援助)難濡;右尺疾兮,赫曦(赫曦:光明盛大貌)過極。
脈象疾而無力的治療和預(yù)防方法
(1)清下連用:即清熱解毒與通腑攻下兩法聯(lián)用,這是個趨勢,它對急性感染性高熱、急腹癥、急性呼吸窘迫綜合征等都有較好療效。70年代末,廣州地區(qū)根據(jù)中醫(yī)“肺與大腸相表里”的理論,發(fā)現(xiàn)肺部感染者,大腸常有充氣現(xiàn)象,此時采用通腑解毒以上病下取,即可治愈肺部感染。天津有關(guān)單位則發(fā)現(xiàn),急性腹腔感染或急性腹腔擠壓傷的患者在腹腔有瘀血的情況下,會出現(xiàn)呼吸困難,此時應(yīng)用通腑化瘀的方法,呼吸困難可以緩解。他們重復(fù)了一百多例,效果較好。此外,還有流行性出血熱的急性彌漫性血管內(nèi)凝血、急性腎功能衰竭,都可以采用通腑化瘀或清下并用的方法,取得療效。北京有關(guān)資料表明,清下并用治療急性肺炎,不論是退熱、炎癥吸收,還是血象變化,都要比抗菌素療效好。實驗提示,兩法聯(lián)用,解熱、抗炎、免疫激活、抗休克等作用都比單用一法優(yōu)越,這是因為清下兩法并用有增效作用和協(xié)同作用的緣故。
(2)活血清熱:即活血化瘀(或涼血化瘀)與清熱解毒并用,這也是近兩年來的一個趨勢,療效確實較好。其原因在于,這兩種方法并用,可以改善炎變組織的血氧供應(yīng),促進炎癥吸收,增強抗菌、解毒、解痙、止痛和抑制免疫反應(yīng)的作用。這些都是全身性、綜合性、整體性的效果,都是炎癥過程中機體內(nèi)部正氣盛的表現(xiàn)。因此,有些單位把活血化瘀與清熱解毒聯(lián)用列入急性熱病的治療常規(guī)。在急性熱病治療中,我們可以根據(jù)以下三個指標(biāo),來應(yīng)用活血化瘀。其一、出現(xiàn)多部位的固定性的疼痛,如胸痛、脅痛、腹痛等;其二,出現(xiàn)血癥,鼻衄、咳血、吐血、尿血、發(fā)斑等;第三,舌質(zhì)絳暗。這些情況可以加用活血化瘀藥。
(3)清熱解毒和救陰增液聯(lián)用:溫病的病理特點,是傷津液。在高熱用時,出現(xiàn)驚厥閉脫、動血出血滋陰增液,則可改善之。此時,清熱解毒和救陰增液聯(lián)用,往往有較好的效果。有人總結(jié)了294例熱盛傷陰而出現(xiàn)水電解質(zhì)、酸堿平衡失調(diào)的病例,應(yīng)用此二法聯(lián)合,75%可以得到糾正,輕度的可不用西藥。在十四個省市應(yīng)用上述方法,也取得了較好效果。目前,中藥大輸液已納入國家中醫(yī)藥管理局的攻關(guān)項目。中藥大輸液尚須解決色素和中藥大分子等問題,預(yù)計在90年代可拿出試用產(chǎn)品。
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