胎盤血液灌注不良

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妊娠5個(gè)月后,子宮日益增大,仰臥時(shí)子宮壓迫脊柱前方的血管,從而降低了心臟血量,子宮胎盤的灌注也相應(yīng)減少;若腹主動(dòng)脈受到壓迫則直接降低了子宮胎盤血流量,長期胎盤灌注不足,胎兒缺氧,可導(dǎo)致宮內(nèi)發(fā)育遲緩,急性而嚴(yán)重的胎盤灌注不足可造成胎兒宮內(nèi)窘迫。

目錄

胎盤血液灌注不良的原因

抗磷脂抗體(APA)陽性的患者蛻膜血管存在廣泛微血栓形成。APA可通過多種途徑影響凝血系統(tǒng),導(dǎo)致血液高凝狀態(tài),引起胎盤內(nèi)血管微血栓形成、胎盤梗死引起胎盤灌注不良,最終導(dǎo)致流產(chǎn)。

胎盤血液灌注不良的診斷

血管多普勒超聲有助于動(dòng)靜脈血栓的診斷;B超可監(jiān)測妊娠中晚期胎盤功能和胎兒狀況。抗磷脂抗體(APA)陽性

胎盤血液灌注不良的鑒別診斷

胎盤功能不良:胎盤的病理改變可致胎盤容量減少,有效血管總截面積下降,增高血流阻力,使其血液灌注量下降。

血管多普勒超聲有助于動(dòng)靜脈血栓的診斷;B超可監(jiān)測妊娠中晚期胎盤功能和胎兒狀況。抗磷脂抗體(APA)陽性

胎盤血液灌注不良的治療和預(yù)防方法

在正常情況下,妊娠子宮多向右側(cè)旋轉(zhuǎn),使子宮動(dòng)脈受到扭曲,左側(cè)臥位可使之得到一定程度的糾正,保證子宮血流暢通及良好的胎盤血液灌注。

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