肺部啰音
| A+醫(yī)學(xué)百科 >> 肺部啰音 |
肺部干濕啰音提示呼吸系統(tǒng)的疾病，它與其他系統(tǒng)疾病一樣，周密詳細(xì)的病史和體格檢查是診斷疾病的基礎(chǔ)，X線胸部檢查對呼吸系統(tǒng)疾病具有特殊的的重要作用。由于呼吸系疾病常為全身性疾病的一種表現(xiàn)，還應(yīng)結(jié)合常規(guī)化驗(yàn)及其他特殊檢查結(jié)果，進(jìn)行全面綜合分析，力求作出病因、解剖、病理和功能的診斷。肺部的干濕啰音也是如此。
目錄 |
肺部啰音的原因
干啰音是由于氣管、支氣管或細(xì)支氣管狹窄或不完全阻塞，氣流吸入或呼出時(shí)發(fā)生湍流所致。其病理基礎(chǔ)有炎癥致粘膜充血水腫、分泌物增多，支氣管平滑肌痙攣;腔內(nèi)異物、腫瘤阻塞及腫大淋巴或縱隔物壓迫氣道。
肺部局限性濕啰音僅提示該處的局部病變?nèi)?a href="/w/%E8%82%BA%E7%82%8E" title="肺炎">肺炎肺結(jié)核或支氣管擴(kuò)張等;兩側(cè)肺底濕啰音多見于心力衰竭所致的肺瘀血和支氣管肺炎等;如兩肺野滿布濕啰音則多見于急性肺水腫或嚴(yán)重支氣管肺炎。
肺部啰音的診斷
干啰音：調(diào)較高、帶樂性、持續(xù)時(shí)間長，吸氣、呼氣均可聽到，但以呼氣明顯，啰音強(qiáng)調(diào)、性質(zhì)、部位易變，瞬間內(nèi)數(shù)量可明顯增減。發(fā)生于大氣道之干啰音，有時(shí)不用聽診器亦可聽到，謂之喘鳴。
濕啰音：聽診特點(diǎn)為斷續(xù)而短暫，一次常連續(xù)多個(gè)出現(xiàn)，以吸氣時(shí)或吸氣終末較為明顯，有時(shí)也出現(xiàn)于呼氣早期。部位較恒定、性質(zhì)不易變，中、小濕啰音可同時(shí)存在，咳嗽后可減輕或消失。
肺部啰音的鑒別診斷
雙肺水泡音：又稱濕啰音，它是吸氣時(shí)氣體通過呼吸道內(nèi)的稀薄分泌物而產(chǎn)生的聲音，按呼吸道腔徑大小及分泌物多少，又分為大、中、小水泡音。大水泡音多見于支氣管擴(kuò)張、肺結(jié)核空洞、肺水腫及昏迷等患者;中、小水泡音見于支氣管肺炎、慢性支氣管炎、肺間質(zhì)纖維化等。
雙肺的吸氣爆裂音：肺泡-毛細(xì)血管阻滯綜合征，是構(gòu)成氣體擴(kuò)散面的肺泡-毛細(xì)血管的間壁發(fā)生了病變，使氧彌散能力減低的一組病征。典型體征主要有雙肺的吸氣爆裂音和杵狀指。除原發(fā)病的臨床表現(xiàn)外，有以下共同特點(diǎn)：發(fā)病較隱匿進(jìn)展緩慢。進(jìn)行性呼吸困難，繼而出現(xiàn)不同程度的發(fā)紺，呼吸淺而快。久病后發(fā)生杵狀指(趾。咳嗽，少量咳痰，可有發(fā)熱、體重減輕等。晚期可發(fā)生右心衰竭。典型體征主要有雙肺的吸氣爆裂音和杵狀指。
肺動(dòng)脈瓣狹窄雜音：長期的肺動(dòng)脈瓣狹窄會(huì)造成主肺動(dòng)脈及左肺動(dòng)脈明顯擴(kuò)張，當(dāng)血液由右心室噴射人擴(kuò)張的肺動(dòng)脈時(shí)，就會(huì)產(chǎn)生湍流和振蕩，從而形成雜音。雜音呈典型的收縮期雜音噴射性、粗糙、強(qiáng)發(fā)在3/6級以上，常伴有震顫且P2減弱。
肺動(dòng)脈雜音：分為收縮期雜音和舒張期雜音。肺動(dòng)脈有雜音一般提示有肺動(dòng)脈畸形或者是有肺動(dòng)脈瓣返流、肺動(dòng)脈關(guān)閉不全等因素引起的。
干啰音：調(diào)較高、帶樂性、持續(xù)時(shí)間長，吸氣、呼氣均可聽到，但以呼氣明顯，啰音強(qiáng)調(diào)、性質(zhì)、部位易變，瞬間內(nèi)數(shù)量可明顯增減。發(fā)生于大氣道之干啰音，有時(shí)不用聽診器亦可聽到，謂之喘鳴。
濕啰音：聽診特點(diǎn)為斷續(xù)而短暫，一次常連續(xù)多個(gè)出現(xiàn)，以吸氣時(shí)或吸氣終末較為明顯，有時(shí)也出現(xiàn)于呼氣早期。部位較恒定、性質(zhì)不易變，中、小濕啰音可同時(shí)存在，咳嗽后可減輕或消失。
肺部啰音的治療和預(yù)防方法
需到正規(guī)醫(yī)院檢查治療。
參看
- 非特異性間質(zhì)肺炎
- 小兒嚴(yán)重急性呼吸綜合征
- 小兒特發(fā)性肺纖維化
- 小兒肺出血-腎炎綜合征
- 支氣管哮喘
- 急性細(xì)支氣管炎
- 肺部少見的惡性腫瘤
- 肺部良性腫瘤
- 呼吸性細(xì)支氣管炎間質(zhì)肺病
- 脫屑性間質(zhì)肺炎
- 胸部癥狀
| 關(guān)于“肺部啰音”的留言： |  訂閱討論RSS
|
|
目前暫無留言 | |
| 添加留言 | |