組織學(xué)/子宮壁的組織結(jié)構(gòu)
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組織學(xué) |
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1.外膜 子宮外膜(perimetrium)于底部和體部為漿膜,其余部分纖維膜。
2.肌層 子宮肌層(myometrium)甚厚,由成束或成片的平滑肌組成,肌束間以結(jié)締組織分隔。肌層分層不明顯,各層肌纖維互相交織,自內(nèi)向外大致可分為粘膜下層、中間層和漿膜下層。粘膜下層和漿膜下層主要為縱行平滑肌束,中間層較厚,分內(nèi)環(huán)行的外縱行肌,富含血管。成年婦女子宮平滑肌纖維長約50μm,妊娠時肌纖維顯著增長,可長達(dá)500μm以上,肌纖維可分裂增殖,結(jié)締組織中未分化的間充質(zhì)細(xì)胞也可分化為肌纖維,使肌層增厚。分娩后,部分肌纖維恢復(fù)正常大小,部分肌纖維退化消失,增大的子宮恢復(fù)原狀。子宮平滑肌的收縮受激素的調(diào)節(jié),其收縮活動有助于精子向輸卵管運送及經(jīng)血排出和胎兒娩出。
3.內(nèi)膜 子宮內(nèi)膜(endometrium)由單層柱狀上皮和固有層組成。內(nèi)膜表面的上皮向固有層內(nèi)深陷形成許多管狀的子宮腺,其末端近肌層處常有分支。表面上皮與腺上皮結(jié)構(gòu)相似,均由分泌細(xì)胞和少量纖毛細(xì)胞構(gòu)成,但分布于子宮功能層的腺上皮細(xì)胞對卵巢激素反應(yīng)敏感而有周期性變化,固有層較厚,血管較豐富,并有大量分化較低的梭形或星狀細(xì)胞,稱為基質(zhì)細(xì)胞(stroma cell)。
子宮底部和體部的內(nèi)膜可分為功能層(functional layer)和基底層(basal layer)兩層。功能層位于淺部,較厚,自青春期起在卵巢激素的作用下發(fā)生周期性剝脫和出血。妊娠時,胚泡植入功能層并在其中生長發(fā)育?;讓虞^薄,位于內(nèi)膜深部與肌層相鄰,此層無周期性脫落變化,有修復(fù)內(nèi)膜的功能。
子宮動脈的分支經(jīng)外膜穿入子宮肌層,在中間層內(nèi)形成弓形動脈。從弓形動脈發(fā)出許多放射狀分支,垂直穿入內(nèi)膜,在內(nèi)膜與肌層交界處,每條小動脈發(fā)出一小而直的分支稱基底動脈,分布于內(nèi)膜基底層,它不受性激素的影響。小動脈主干從內(nèi)膜基底層一直延伸至功能層淺部,呈螺旋狀走行,稱螺旋動脈(圖17-13)。螺旋動脈在內(nèi)膜淺部形成毛細(xì)血管網(wǎng),毛細(xì)血管匯入小靜脈,穿越肌層,匯合成子宮靜脈。螺旋動脈對卵巢激素的作用很敏感。
圖17 -13 子宮內(nèi)膜血管與腺模式圖
子宮 | 子宮內(nèi)膜周期性變化 |
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