皮質(zhì)核束

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中央前回下部等處皮質(zhì)中的錐體細胞軸突集合成皮質(zhì)核束,經(jīng)內(nèi)囊膝,下行至中腦,走在大腦腳底中間3/5的內(nèi)側部。此后,陸續(xù)分出一部分纖維,終止于腦干內(nèi)兩側的軀體運動核和特殊內(nèi)臟運動核,包括動眼神經(jīng)核、滑車神經(jīng)核、三叉神經(jīng)運動核展神經(jīng)核、面神經(jīng)核(支配眼裂以上面肌細胞)、疑核副神經(jīng)核。這些腦神經(jīng)運動核細胞發(fā)出的軸突組成腦神經(jīng)的運動纖維,分布到同側眼球外肌、瞼裂以上的面肌(枕額肌額腹眼輪匝肌等)、咀嚼肌、腭肌、咽肌、喉肌胸鎖乳突肌斜方肌等,管理這些肌肉的隨意運動。另一部分纖維則終止于對側的面神經(jīng)核(支配瞼裂以下面肌的細胞)和舌下神經(jīng)核?! ?/p>

表現(xiàn)

因此,絕大部分腦神經(jīng)運動核都接受兩側皮質(zhì)核束的纖維,受兩側皮質(zhì)運動中樞的支配。而面神經(jīng)核支配瞼裂以下面肌的細胞和舌下神經(jīng)核只接受對側皮質(zhì)核束的纖維,受對側皮質(zhì)運動中樞的支配。所以一側上運動神經(jīng)元損傷時,只會使對側眼裂以下表情肌和對側舌肌出現(xiàn)癱瘓,表現(xiàn)為病灶對側鼻唇溝變淺或消失、口角下垂、不能鼓腮露齒、流涎;伸舌時,舌尖偏向病灶對側。而其他受雙側皮質(zhì)核束支配的肌則不發(fā)生癱瘓。臨床上常將上運動神經(jīng)元損傷引起的癱瘓稱之為核上癱;而將下運動神經(jīng)元損傷引起的癱瘓稱為核下癱。面神經(jīng)核下癱可導致同側面肌全部癱瘓,表現(xiàn)為額紋消失、不能皺眉、不能閉眼、鼻唇溝消失、口角下垂、不能鼓腮、露齒等;舌下神經(jīng)核下癱可使同側舌肌癱瘓,伸舌時舌尖偏向病灶側。

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