皮膚黏膜紫斑
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血液溢出肌膚之間，皮膚表現(xiàn)青紫斑點或斑塊的病證，稱為紫斑，也稱之肌衄。
目錄 |
皮膚黏膜紫斑的原因
熱盛迫血、陰虛火旺、氣虛不攝，其中以熱盛迫血引起的紫斑較為多見。當外邪入侵，釀成熱毒，或因飲食、情志、勞倦等原因導致的臟腑內(nèi)傷，陽氣內(nèi)盛而蘊生的內(nèi)熱，使血脈受到火熱熏灼，致使血熱妄行，血從肌膚腠理溢出脈外，少則成點，多則成片，瘀積于肌腠之間，使皮膚呈現(xiàn)青紫顏色的斑點或斑塊而形成紫斑。胃和脾同屬中土，肌肉為脾胃所主，熱氣入胃，胃熱熾盛，熏發(fā)于肌肉，血液外溢而形成紫斑。因此，紫斑的發(fā)生與血脈及脾胃關系密切。
皮膚黏膜紫斑的診斷
紫斑一般多發(fā)生在四肢，特別是下肢最為多見。皮膚呈青紫斑點或斑塊,大小和形狀不一，按壓紫斑處,其色不褪。紫斑面積小，數(shù)量少，則出血較少，斑色紅赤，病情較輕;面積大，數(shù)量多,則出血較多,斑色紫黑，病情較重。臨床常見證型有：①血熱妄行。皮膚出現(xiàn)紫紅色瘀點，瘀斑，下肢較多見。紫斑形狀不一，大小不等，有的甚至互相融合成片。發(fā)熱口渴,尿黃便秘,或伴有鼻衄、齒衄、便血、尿血，苔黃，脈弦數(shù)。治宜清熱解毒、涼血止血，方用犀角地黃湯合十灰散。②陰虛火旺。皮膚瘀點，瘀斑色紅或紫紅，時輕時重，或有鼻衄、齒衄。常伴頭暈，乏力，肌膚作熱，顴紅心煩,或手足心熱或潮熱盜汗,口渴，舌質紅，苔少，脈細數(shù)。治宜滋陰降火、寧絡止血，方用茜根散加減。③氣不攝血。紫斑色紫暗淡，多呈散在性出現(xiàn)，時起時消，反復發(fā)作，過勞則加重,頭暈目眩,面色蒼白或萎黃，飲食不振，神疲乏力，舌質淡，脈細弱。治宜益氣攝血、健脾養(yǎng)血，方用歸脾湯加味，可酌加仙鶴草、地榆、蒲黃等增強止血及化瘀消斑之功。
皮膚黏膜紫斑的鑒別診斷
1.是否高出皮膚：紫斑一般不高出皮膚，皮疹多高出皮膚;
2.紫斑壓之不褪色，皮疹壓之褪色;
3.以手撫之：紫斑撫之不礙手，皮疹撫之多礙手
紫斑一般多發(fā)生在四肢，特別是下肢最為多見。皮膚呈青紫斑點或斑塊,大小和形狀不一，按壓紫斑處,其色不褪。紫斑面積小，數(shù)量少，則出血較少，斑色紅赤，病情較輕;面積大，數(shù)量多,則出血較多,斑色紫黑，病情較重。臨床常見證型有：①血熱妄行。皮膚出現(xiàn)紫紅色瘀點，瘀斑，下肢較多見。紫斑形狀不一，大小不等，有的甚至互相融合成片。發(fā)熱口渴,尿黃便秘,或伴有鼻衄、齒衄、便血、尿血，苔黃，脈弦數(shù)。治宜清熱解毒、涼血止血，方用犀角地黃湯合十灰散。②陰虛火旺。皮膚瘀點，瘀斑色紅或紫紅，時輕時重，或有鼻衄、齒衄。常伴頭暈，乏力，肌膚作熱，顴紅心煩,或手足心熱或潮熱盜汗,口渴，舌質紅，苔少，脈細數(shù)。治宜滋陰降火、寧絡止血，方用茜根散加減。③氣不攝血。紫斑色紫暗淡，多呈散在性出現(xiàn)，時起時消，反復發(fā)作，過勞則加重,頭暈目眩,面色蒼白或萎黃，飲食不振，神疲乏力，舌質淡，脈細弱。治宜益氣攝血、健脾養(yǎng)血，方用歸脾湯加味，可酌加仙鶴草、地榆、蒲黃等增強止血及化瘀消斑之功。
皮膚黏膜紫斑的治療和預防方法
1.平時注意飲食健康
2.對皮膚注意保健
參看
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