皮膚豬囊尾蚴病
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皮膚豬囊尾蚴病(cysticercosis cutis)是因豬肉絳蟲(Taeniasolium)的幼蟲(囊尾蚴)寄居于皮下組織內(nèi)所引起的皮膚病，豬為天然中間宿主，人亦可為中間宿主。
目錄 |
皮膚豬囊尾蚴病的病因
(一)發(fā)病原因
(二)發(fā)病機(jī)制
人食用未煮熟的囊蟲寄生的豬肉或被蟲卵污染的生水或食物、蔬菜，在胃腸道內(nèi)孵化成為六鉤蚴，經(jīng)淋巴或血行播散全身，發(fā)育成囊蟲，形成本病。包囊發(fā)生于皮下組織時主要表現(xiàn)為結(jié)節(jié)，發(fā)生于四肢深部組織和肌肉者，可引起該患肢呈象皮樣腫大。
皮膚豬囊尾蚴病的癥狀
包囊發(fā)生于皮下組織時主要表現(xiàn)為結(jié)節(jié)，可有豌豆至粟子或更大，呈圓形或卵圓形，表面光滑緊張而有彈性，可游動，無自覺癥狀，無炎癥反應(yīng)及色素改變。發(fā)生于四肢深部組織和肌肉者，可引起該患肢呈象皮樣腫大。還可侵犯四肢屈側(cè)、頸部、乳房及陰部。眼、腦及心、肝、肺等內(nèi)臟均可被累及。
囊尾蚴死后可鈣化，通過放射顯影術(shù)可證實，囊腫觸診有波動，穿刺時抽出透明白色乳狀液體。包囊數(shù)目不定，可由數(shù)個至數(shù)百個，經(jīng)過緩慢，隨年齡增大，逐漸增大加多。部位不定，多見于軀干、上肢，亦可侵犯四肢屈側(cè)、頸部、乳房及陰部。眼、腦及心、肝、肺等內(nèi)臟均可被累及，引起相應(yīng)的癥狀。
本病的確診主要依靠活組織檢查。有腸絳蟲病史，或糞便中發(fā)現(xiàn)絳蟲蟲卵或孕節(jié)。
皮膚豬囊尾蚴病的診斷
皮膚豬囊尾蚴病的檢查化驗
嗜酸性細(xì)胞計數(shù)往往顯著增加;無菌新鮮囊液(1∶1000)2ml皮內(nèi)注射，數(shù)小時后注射部位發(fā)生紅斑或水皰者為陽性，如結(jié)果為陰性，可增加濃度再作試驗;補(bǔ)體結(jié)合反應(yīng)及沉淀反應(yīng)亦有助于診斷。
組織病理：可見囊壁系由多層結(jié)締組織膜所組成，內(nèi)層為實質(zhì)膜，內(nèi)有澄清液體及幼蟲，如蟲已死可鈣化。
皮膚豬囊尾蚴病的鑒別診斷
1.粉瘤 少數(shù)孤立，性質(zhì)柔軟，無波動現(xiàn)象，內(nèi)含固體物質(zhì)。
2.汗囊瘤 成自單層結(jié)體組織膜，內(nèi)含淡黃色液體，系汗液潴留所致，活檢易于辨別。
3.神經(jīng)纖維瘤 較柔軟，有細(xì)莖連于神經(jīng)，常伴發(fā)色素性母斑、局部色素沉著及雀斑等，檢查不見包囊及幼蟲。
皮膚豬囊尾蚴病的并發(fā)癥
眼、腦及心、肝、肺等內(nèi)臟均可被累及。
皮膚豬囊尾蚴病的預(yù)防和治療方法
嚴(yán)格執(zhí)行肉類檢查制度和飲食衛(wèi)生，對肉類加工人員及畜牧飼養(yǎng)人員，加強(qiáng)教育，注意滅蟲、消毒工作。
皮膚豬囊尾蚴病的西醫(yī)治療
(一)治療
包囊數(shù)目少者可行手術(shù)摘除，摘除時，包囊應(yīng)完整不使破裂，或于包囊內(nèi)注酒精或鹽酸依米丁(土根堿)。吡喹酮20mg/㎏，每天3次，共2～3天。
(二)預(yù)后
發(fā)生于四肢深部組織和肌肉者，可引起該患肢呈象皮樣腫大。還可侵犯四肢屈側(cè)、頸部、乳房及陰部。眼、腦及心、肝、肺等內(nèi)臟均可被累及。
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