皮下脂肪肉芽腫
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皮下脂肪肉芽腫(lipogranulomatosis subcutanca)亦稱Rothamann-Makai綜合征，好發(fā)于兒童及肥胖女性的下肢及軀干的皮下組織噬脂性肉芽腫。經(jīng)過緩慢，預(yù)后良好。認(rèn)為是Weber-Christian脂膜炎的亞型，但不發(fā)熱，全身癥狀缺如。
目錄 |
皮下脂肪肉芽腫的病因
(一)發(fā)病原因
(二)發(fā)病機(jī)制
發(fā)病機(jī)制還不清楚。
皮下脂肪肉芽腫的癥狀
皮膚損害為少數(shù)大小不等的皮下結(jié)節(jié)，小如豆粒，大似杏仁，初發(fā)質(zhì)硬，常與皮膚粘連，隱匿皮下或微隆出皮面，觸壓微痛，表面顏色正?；蛭⒓t，結(jié)節(jié)消退不留萎縮與凹陷。偶有結(jié)節(jié)液化破潰，排出無菌性干酪壞死狀油樣物質(zhì)。結(jié)節(jié)常相繼出現(xiàn)，連綿不斷。好發(fā)于肥胖女性或兒童，皮損分散于四肢、軀干脂肪豐富處，以臀、股伸側(cè)多見。
根據(jù)臨床表現(xiàn)，皮損特點，組織病理特征性即可診斷。
皮下脂肪肉芽腫的診斷
皮下脂肪肉芽腫的檢查化驗
組織病理：初期脂肪小葉有中性多核粒細(xì)胞浸潤性炎癥，脂肪細(xì)胞變性壞死，以后出現(xiàn)巨噬細(xì)胞，吞噬脂肪粒呈多數(shù)泡沫細(xì)胞簇集的肉芽腫，其中含有組織細(xì)胞，淋巴細(xì)胞、脂肪細(xì)胞，最后由纖維所代替，出現(xiàn)囊腔樣脂質(zhì)變性，可有鈣鹽沉積及血管炎改變，內(nèi)膜增厚，血管腔變細(xì)，周圍有細(xì)胞浸潤。
皮下脂肪肉芽腫的鑒別診斷
根據(jù)其臨床特點可與硬紅斑，結(jié)節(jié)性紅斑，結(jié)節(jié)性血管炎等做出鑒別診斷。
皮下脂肪肉芽腫的預(yù)防和治療方法
(一)治療
無滿意療法，可試用四環(huán)素或?qū)ΠY處理。隨病程進(jìn)展，可有自愈傾向。
(二)預(yù)后
參看
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