白色視野缺損
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視網(wǎng)膜與其本身的色素上皮層發(fā)生分離。以眼底青藍(lán)色波紋狀球形隆起，暗紅色血管隨波紋紆曲起伏及圓形紅色裂洞，白色視野缺損為主要特征。多見于高度近視和老年患者，男多于女，是一種嚴(yán)重的眼疾。早期及時(shí)治療可控制其發(fā)展，一旦網(wǎng)膜脫離，視力劇降，則屬于中醫(yī)“暴盲”范疇。
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白色視野缺損的原因
(1)內(nèi)傷飲食勞倦。年老或飲食不節(jié)，饑飽不調(diào)，或勞倦過度，脾報(bào)受傷，健運(yùn)失職，以致水液停聚，不能動(dòng)化，導(dǎo)致視網(wǎng)膜藍(lán)色或灰黃色球形隆起，黃斑周圍可見鮮紅色裂洞。
(2)肝氣不舒，氣機(jī)不暢，從而影響三焦水液的運(yùn)行及氣化失常，水濕上泛于目，致使視網(wǎng)膜水液的通調(diào)受阻，形成青藍(lán)色球形隆起的病理改變。
白色視野缺損的診斷
(1)突然飛蚊癥加重，某一方向出現(xiàn)閃光感，提示該方向視網(wǎng)膜脫離。
(2)初起眼前有熒光閃爍感，視物變形，繼則眼前有大塊黑影遮擋，脫離至黃斑部時(shí)，視力嚴(yán)重下降，若黑影擴(kuò)大全部脫離者，視力全失或僅有光感。
(3)與脫離的相應(yīng)部白色視野缺損，但顏色視野的改變可出現(xiàn)較早，藍(lán)色視野缺損較白色視野缺損的范圍大。
(4)眼壓降低。
(5)眼底檢查：①視網(wǎng)膜脫離處呈青灰色波紋狀隆起，暗紅色血管隨波紋紆曲起伏，時(shí)隱時(shí)現(xiàn)，轉(zhuǎn)動(dòng)眼球時(shí)可見脫離的網(wǎng)膜有輕微的波動(dòng)感，視網(wǎng)膜全脫時(shí)，可完全掩蓋視乳頭。②可找到圓形或馬蹄形大小不一的至多個(gè)紅色裂洞。其位置以顳上象限最多，次為顳下象限，再次為鼻上象限，而鼻下象限最少。③多有不同程度的玻璃體混濁。
白色視野缺損的鑒別診斷
應(yīng)與視網(wǎng)膜劈裂相鑒別
視網(wǎng)膜劈裂：指先天發(fā)育異?；蚝筇?a href="/w/%E7%82%8E%E7%97%87" title="炎癥">炎癥基礎(chǔ)上發(fā)生的視網(wǎng)膜內(nèi)層同其余視網(wǎng)膜組織層間的分裂，在下方視網(wǎng)膜周邊部，可見了半透明球形隆起，不伴玻璃體后脫離和視網(wǎng)膜裂孔。
(1)突然飛蚊癥加重，某一方向出現(xiàn)閃光感，提示該方向視網(wǎng)膜脫離。
(2)初起眼前有熒光閃爍感，視物變形，繼則眼前有大塊黑影遮擋，脫離至黃斑部時(shí)，視力嚴(yán)重下降，若黑影擴(kuò)大全部脫離者，視力全失或僅有光感。
(3)與脫離的相應(yīng)部白色視野缺損，但顏色視野的改變可出現(xiàn)較早，藍(lán)色視野缺損較白色視野缺損的范圍大。
(4)眼壓降低。
(5)眼底檢查：①視網(wǎng)膜脫離處呈青灰色波紋狀隆起，暗紅色血管隨波紋紆曲起伏，時(shí)隱時(shí)現(xiàn)，轉(zhuǎn)動(dòng)眼球時(shí)可見脫離的網(wǎng)膜有輕微的波動(dòng)感，視網(wǎng)膜全脫時(shí)，可完全掩蓋視乳頭。②可找到圓形或馬蹄形大小不一的至多個(gè)紅色裂洞。其位置以顳上象限最多，次為顳下象限，再次為鼻上象限，而鼻下象限最少。③多有不同程度的玻璃體混濁。
白色視野缺損的治療和預(yù)防方法
(1)有高度近視患者，應(yīng)避免重體力勞動(dòng)及震動(dòng)頭部的動(dòng)作，如咳嗽，用力大便，彎腰提重等。
(2)防止眼外傷。
(3)發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜裂洞而未致脫離的患者，及時(shí)激光凝固裂洞周圍，防止視網(wǎng)膜脫離。
(4)患其它眼病，如玻璃體積血，要及時(shí)治療，一旦發(fā)現(xiàn)眼前有“閃光感”或在某一部位出現(xiàn)黑影遮擋時(shí)，要及時(shí)去醫(yī)院檢查治療。
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