澀脈
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澀脈(sluggish pulse),往來澀滯而無滑潤感,脈搏起伏較徐緩,指下如輕刀刮竹狀艱澀不暢的脈象?!?a href="/w/%E8%84%89%E7%BB%8F" title="脈經(jīng)">脈經(jīng)》:“澀脈細(xì)而遲,往來難且散,或一止復(fù)來?!?/p>
澀脈主氣滯、血瘀、津虧、血少。因津虧血少,不能濡養(yǎng)經(jīng)脈,血行不暢,脈氣往來艱澀,故脈澀無力。如慢性出血、遺精、陽痿、肢體麻木、心痛肢冷等,常見脈澀無力。屬虛證。若氣滯血瘀,氣機(jī)不暢,血行受阻,則脈澀而有力。如腹中包塊,癥瘕積聚等,常見脈澀有力,屬實(shí)證。臨床上,澀脈的形成,主要是因血液黏滯性和黏稠度的增大,常可測(cè)得澀脈者全血比黏度、全血還原黏度、血球壓積值均增高,血沉值降低。血液流動(dòng)性減弱,外周阻力增大,血流緩慢,遂呈澀脈??梢娪诟咧?a href="/w/%E8%A1%80%E7%97%87" title="血癥">血癥、紅細(xì)胞增多癥、動(dòng)脈硬化,及嚴(yán)重吐瀉脫水者。澀脈與細(xì)脈兼見,主嚴(yán)重吐瀉而津虧血少,不僅有脫水,且有休克之象,其血容量嚴(yán)重不足。澀脈與弦脈兼見,則主氣滯血瘀,可見于冠心病、肺心病、動(dòng)脈硬化、高脂血癥等。如這類疾病并見心律失常,則可呈澀脈與結(jié)脈相兼的脈象。在臨床上,澀脈需與遲脈、結(jié)脈相鑒別。遲脈以脈率小(每分鐘59次以下)為特征,脈勢(shì)并無艱澀不暢感;而澀脈以往來艱澀為特征,脈率可以正常。澀脈的脈律規(guī)整,無歇止脈,結(jié)脈則脈有歇止,脈率小,容易鑒別。滑脈與澀脈在脈形、脈勢(shì)上相反:滑脈往來流利,起伏快,有圓滑流暢指感;而澀脈則往來艱澀,起伏慢,有如輕刀刮竹的不暢感。
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