流感疫苗
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流感疫苗用于預防流行性感冒。適用于任何可能感染流感病毒的健康人，每年在流行季節(jié)前接種一次，免疫力可持續(xù)一年。流感疫苗是預防和控制流感的主要措施之一。可以減少接種者感染流感的機會或者減輕流感癥狀。
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簡介
流感是一種由流感病毒引起的可造成大規(guī)模流行的急性呼吸道傳染病。流感與普通感冒相比，癥狀更加嚴重，傳染性更強，抗生素治療無效。但流感是可以預防的，接種流感疫苗是目前最有效的
預防方法。
“在不同年齡組中，兒童最易感染流感。其中，學齡前兒童發(fā)病率超過40％，在校學生可達30％?！睘榉乐沽鞲性斐傻?a href="/w/%E8%82%BA%E7%82%8E" title="肺炎">肺炎、支氣管炎、中耳炎、心包炎、腦炎、腎病綜合征等并發(fā)癥，6個月以上兒童和小學生應在冬季來臨前及時接種流感疫苗。
流感疫苗針對性
流感疫苗不能包治感冒，注射流感疫苗可以預防流行性感冒病毒，但不能防止普通性感冒的發(fā)生，只能起到緩解普通性感冒癥狀、縮短感冒周期等作用。而且，即使注射了流感疫苗也要在半個月之后才能產(chǎn)生抗體，達到預防的目的?！ ?/p>
流感疫苗預防的疾病
流行性感冒(流感)病毒分甲、乙、丙三型。其中，甲型致病力最強，可感染動物和人類并引起流行甚至是世界范圍內(nèi)的大流行；乙型致病力稍弱，可引起局部流行。流感病毒經(jīng)常發(fā)生抗原漂移(drift)和抗原轉移(shift)，逃避機體免疫系統(tǒng)的防御，這也是造成大流行的原因。
流感病毒具有高度傳染性，通過飛沫經(jīng)空氣傳播。經(jīng)短暫潛伏期后，急起高熱寒戰(zhàn)，1～2日內(nèi)體溫可高達40℃，伴隨全身乏力、頭痛、肌痛、咽痛等癥狀，可引發(fā)肺炎、支氣管炎、心肌炎、心包炎等并發(fā)癥，造成老年人、體弱者等高危人群的大量死亡，給社會帶來巨大的損失。最大規(guī)模的
流感大流行發(fā)生于1918～1919年，造成2100～4000萬人死亡（其中美國就有50萬人，僅1918年 10月就有19.6萬人死亡），超過第一次世界大戰(zhàn)的戰(zhàn)爭死亡人數(shù)。因此，流感的預防一直受到世界各國的高度重視。
臨床上對流感仍缺乏有效的藥物進行治療，流感疫苗在近30年的應用過程中，充分證明了接種流感疫苗不僅對保護健康起很大作用，而且從社會經(jīng)濟學角度出發(fā)也是非常有利?！ ?/p>
流感疫苗疫苗種類
全病毒滅活疫苗、裂解疫苗和亞單位疫苗，國產(chǎn)和進口產(chǎn)品均有銷售。每種疫苗均含有甲1亞型、甲3亞型和乙型3種流感滅活病毒或抗原組份。這三種疫苗的免疫原性和副作用相差不大。
全病毒滅活疫苗
流感病毒接種于9-10日齡雞胚尿囊腔中，l－2d后冷胚收獲尿囊液，用福爾馬林處理，滅活試驗和無菌試驗合格后，采用超速離心或柱層析方法對尿囊液進行濃縮和純化，得到病毒原液，各項檢驗合格后進行分包裝，獲得流感全病毒滅活疫苗。流感全病毒滅活疫苗具有較高的免疫原性和相對較低的生產(chǎn)成本，但是在接種過程中副反應發(fā)生率也較高，同時不得應用于6歲以下兒童。這些都限制了流感全病毒疫苗的應用?！ ?/p>
裂解疫苗
裂解型流感滅活疫苗是建立在流感全病毒滅活疫苗的基礎上，通過選擇適當?shù)牧呀鈩┖土呀鈼l件裂解流感病毒，去除病毒核酸和大分子蛋白，保留抗原有效成分HA和 NA以及部分M蛋白和NP蛋
白，經(jīng)過不同的生產(chǎn)工藝去除裂解劑和純化有效抗原成分制備而成。目前使用的裂解劑主要包括如：乙醚、3-N-丁基磷酸鹽（Tri－N-butyl phosphate）、聚山梨酸酯 80（Polysothat 80）、脫氧膽酸鈉（ Sodium deoxyholate）及三硝基甲苯 XI00（TritoX100）等，裂解型流感疫苗可降低全病毒滅活疫苗的接種副反應，并保持相對較高的免疫原性，可擴大疫苗的使用范圍，但在制備過程中須添加和去除裂解劑?！ ?/p>
亞單位疫苗
20世紀70和80年代，在裂解疫苗的基礎上，又研制出了毒粒亞單位和表面抗原（HA和NA）疫苗。通過選擇合適的裂解劑和裂解條件，將流感病毒膜蛋白HA和NA裂解下來，選用適當?shù)募兓椒ǖ玫郊兓腍A和NA蛋白。亞單位型流感疫苗具有很純的抗原組分。英國在臨床疫苗試用中，證實了免疫效果與裂解疫苗相同，并可用于兒童。1980年國首次批準使用，而后擴展到其它國家。
多年的臨床應用表明流感滅活疫苗具有很好的免疫效果和臨床安全性，接種人體后可刺激機體產(chǎn)生相應抗體，但是不能刺激產(chǎn)生分泌型免疫球蛋白（sIgA），這是滅活疫苗共有的缺點。此外，制備流感滅活疫苗必須使用特殊的無菌雞胚，并且新流行的抗原變異株必須能在雞胚中高效復制，才有可能生產(chǎn)大量流感病毒制備疫苗。隨著制備疫苗所用的野生型病毒在雞蛋中生長，其免疫原性在一定程度上被改變或降低。流感滅活疫苗對同型病毒感染有效，對異型病毒感染效果較差?！ ?/p>
流感疫苗接種
組織管理
流感疫苗的預防接種應嚴格按照國家關于生物制品和預防接種的有關規(guī)定和要求管理。開展流感疫苗的群體性預防接種，必須經(jīng)省級衛(wèi)生行政部門的批準，由縣級以上衛(wèi)生行政部門組織實施。
流感裂解疫苗流感裂解疫苗
做好流感疫苗預防接種副反應或事故監(jiān)測、報告和調查工作，發(fā)現(xiàn)問題要迅速采取有效措施認真妥善地處理好。發(fā)現(xiàn)群體性預防接種副反應或事故要及時上報衛(wèi)生部?！ ?/p>
接種對象
6-35個月的嬰幼兒；
60歲以上的老年人；
慢性病患者及體弱多病者；
醫(yī)療衛(wèi)生機構工作人員，特別是一線工作人員；
小學生和幼兒園兒童；
養(yǎng)老院、老年人護理機構、托幼機構工作人員；
服務行業(yè)從業(yè)人員，特別是出租車司機、民航、鐵路、公交司乘人員，商業(yè)及旅游服務從業(yè)人員等；
經(jīng)常出差、出國人員；重要工作崗位人群等?！ ?/p>
接種時間
大部分流感出現(xiàn)在11月到次年2月，但某些流感會延伸到春季，甚至夏季。含有最新病毒株的疫苗會在夏季末期開始提供使用，以在9月就可以接種疫苗?！吨袊?a href="/index.php?title=%E6%B5%81%E8%A1%8C%E6%80%A7%E6%84%9F%E5%86%92%E7%96%AB%E8%8B%97&action=edit&redlink=1" class="new" title="流行性感冒疫苗（尚未撰寫）" rel="nofollow">流行性感冒疫苗預防接種指導意見》提出，在流感流行高峰前1～2個月接種流感疫苗，能更有效發(fā)揮疫苗的保護作用。
接種流感疫苗的最佳時機是在每年的流感季節(jié)開始前。在我國，特別是北方地區(qū)，冬、春季是每年的流感流行季節(jié)，因此，9、10月份是最佳接種時機。當然，在流感流行開始以后接種也有預防效果。
接種作用
接種流感疫苗是預防流感的有效措施。接種流感疫苗可以顯著降低受種者罹患流感及流感相關并發(fā)癥的風險，同時還可以減少患流感后傳染給他人的風險。 1-15歲兒童接種流感疫苗的保護效力為77-91%；65歲以下成人接種流感疫苗可減少87%流感相關的住院；60 歲以上老人接種流感疫苗后，保護流感相關呼吸道疾病的效力為58%；為敬老院和慢性病護理機構中的老人接種流感疫苗，可減少30-70%流感和肺
炎相關的住院。
流感疫苗接種流感疫苗接種
流感疫苗接種后，能迅速在人體內(nèi)產(chǎn)生保護性抗體，通常兩周內(nèi)就會產(chǎn)生效果，保護性抗體能在人體內(nèi)持續(xù)1年，但由于接種疫苗后人體內(nèi)產(chǎn)生的抗體水平會隨著時間的延續(xù)而下降，并且每年疫苗所含毒株成分因流行優(yōu)勢株不同而有所變化，所以每年都需要接種當年度的流感疫苗?？梢员Ｗo與疫苗毒株抗原性類似的毒株感染發(fā)病或減輕發(fā)病癥狀。由于抗體水平下降，每年疫苗所含毒株因流行株不同而不同，每年都需要接種當年的流感疫苗，才能達到最佳的免疫效果。產(chǎn)生良好的免疫效果。
接種反應
流感疫苗接種后可能出現(xiàn)低燒，而且注射部位會有輕微紅腫，但這些都是暫時現(xiàn)象而且發(fā)生率很低，不須太在意。但少數(shù)人會出現(xiàn)高燒、呼吸困難、聲音嘶啞、喘鳴、蕁麻疹、蒼白、虛弱、心跳過速和頭暈，此時應立即就醫(yī)?！ ?/p>
流感疫苗-使用及貯存
使用
12～35個月的兒童接種兩劑量，每劑0.25ml，間隔一個月；36個月以上的兒童及成人，接種1劑量，每劑0.5ml。兒童和成人均于上臂三角肌肌肉注射。絕不能靜脈注射。可與其他減毒活疫苗和滅活疫苗前后任何時間或同時接種，但需接種于不同部位且不能在注射器中混合。
貯存
疫苗應在2～8℃條件下貯存，在2～8℃條件下有效期為1年?！ ?/p>
流感疫苗注意事項
全病毒滅活疫苗對兒童副作用較大，12歲以下的兒童禁止接種此種疫苗；避免空腹接種；接種完畢需觀察20分鐘；接種疫苗前無須特別體檢。
適用人群
1、60歲及以上人群；
2、慢性病患者及體弱者、免疫力低下者；
3、醫(yī)護人員；
4、托幼機構兒童及在校的大中小學生；
5、為公眾服務的人群，如公交、商業(yè)、服務業(yè)人員及人員集中的集體單位的工作人員；
6、機關、企事業(yè)單位有較重要崗位的人；
7、任何原因想減少患流感可能性的人及自愿接種者?！ ?/p>
禁止接種人群
1、對雞蛋或疫苗中其他成分（如新霉素等）過敏者；
2、格林巴利綜合癥患者；
3、孕婦；
4、急性發(fā)熱性疾病患者；
5、慢性病發(fā)作期；
6、嚴重過敏體質者；
7、醫(yī)生認為不適合接種的人員?！ ?/p>
流感疫苗接種對象重點推薦人群的確定
衛(wèi)生部的《中國流行性感冒疫苗預防接種指導意見(試行)》中指出，所有希望減少患流感的可能性，沒有接種禁忌，年齡在6個月以上者都可以接種流感疫苗。
指導意見提示，流感疫苗接種重點推薦人群是：60歲以上人群；慢性病患者及體弱多病者；醫(yī)療衛(wèi)生機構工作人員，特別是一線工作人員；小學生和幼兒園兒童。
推薦人群有：養(yǎng)老院、老年人護理中心、托幼機構的工作人員；服務行業(yè)從業(yè)人員，特別是出租車司機，民航、鐵路、公路交通的司乘人員，商業(yè)及旅游服務的從業(yè)人員等；經(jīng)常出差或到國內(nèi)外旅行的人員。
指導意見還認定以下人群禁止接種流感疫苗：對雞蛋或疫苗中其他成分過敏者；格林巴利綜合癥患者；懷孕3個月以內(nèi)的孕婦；急性發(fā)熱性疾病患者；慢性病發(fā)作期；嚴重過敏體質者；12歲以下兒童不能使用全病毒滅活疫苗；醫(yī)生認為不適合接種的人員。
流感疫苗接種后的注意事項
接種疫苗后請您做到：
1.接種后請在接種地點觀察15分鐘到30分鐘。
2.接種部位24小時內(nèi)要保持干燥和清潔，盡量不要沐浴。
3.接種后如接種部位發(fā)紅，有痛感、酸痛、低燒等，這些情況都屬正常，一般24小時之后會自然消失。
4.如果出現(xiàn)持續(xù)發(fā)燒等現(xiàn)象，可以就近到醫(yī)院就醫(yī)，并向接種單位報告。
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