格魯米特
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格魯米特（Glutethimide），商品名苯哌啶酮、杜立登、多睡丹、新安寧。為中時(shí)作用的非巴比妥類(lèi)催眠藥，可應(yīng)用于失眠癥的短期治療，但不適合長(zhǎng)期應(yīng)用，因?yàn)榇呙咚幍膽?yīng)用僅在3~7天內(nèi)有效，如需再給予本品治療，應(yīng)間隔一周以上?，F(xiàn)已少用。
本藥品被歸類(lèi)到失眠多夢(mèng)等藥品分類(lèi)。
目錄 |
格魯米特的副作用（不良反應(yīng)）
1.常見(jiàn)的為白天嗜睡；罕見(jiàn)的有：皮疹、咽喉疼痛、發(fā)熱、異常出血、瘀斑、異常的乏力、反常的興奮反應(yīng)、視力模糊、動(dòng)作笨拙不穩(wěn)、精神錯(cuò)亂、頭暈、頭痛等。
2.慢性中毒體征：持久的精神錯(cuò)亂，記憶障礙，言語(yǔ)含糊不清，行走不穩(wěn)，震顫，注意力不集中。
3.本藥長(zhǎng)期服用可成癮，突然停藥可引起撤藥綜合征，一般表現(xiàn)為：精神錯(cuò)亂、幻覺(jué)、多夢(mèng)、肌肉痙攣、惡心、嘔吐、夢(mèng)魘、胃痛、震顫、睡眠困難、心率異常增快。
服用格魯米特須注意的事項(xiàng)
本藥使用后可對(duì)以下診斷產(chǎn)生干擾：
1.酚妥拉明試驗(yàn)出現(xiàn)假陽(yáng)性，試驗(yàn)前至少24小時(shí)，最好48~72小時(shí)停藥；
2.尿類(lèi)固醇測(cè)定：用改良的Glenn~Nelson法，本品可能干擾17-羥皮質(zhì)類(lèi)固醇的吸收。
3.遵醫(yī)囑服用，不要隨便超過(guò)常用量，并定期隨訪。
4.長(zhǎng)期服用大量可產(chǎn)生藥物依賴(lài)性或成癮，撤藥時(shí)且可出現(xiàn)撤藥綜合征，應(yīng)逐漸撤藥，可分階段的減少用量，如撤藥綜合征已經(jīng)發(fā)生，可再用本品或改用巴比妥過(guò)渡，逐漸停藥。
5.慎用： (1) 膀胱頸梗阻、心律失常、消化性潰瘍、前列腺肥大、幽門(mén)十二指腸梗阻等應(yīng)用本藥可使癥狀加重； (2) 有藥物濫用史或依賴(lài)史者；(3) 不能控制的疼痛；(4)血卟啉癥； (5 )嚴(yán)重的腎功能損害。
格魯米特的用法用量
注意：同種藥品可由于不同的包裝規(guī)格有不同的用法或用量。本文只供參考。如果不確定，請(qǐng)參看藥品隨帶的說(shuō)明書(shū)或向醫(yī)生詢(xún)問(wèn)。
成人常用量：催眠，0.25~0.5g，睡前服，必要時(shí)可重復(fù)一次，但不要在起床前4小時(shí)服用。老年或虛弱者對(duì)本品常更為敏感，初量宜小。
12歲以下小兒常用量未定，須慎用。
格魯米特藥物相作用
1.飲酒，全麻、中樞神經(jīng)抑制藥，中樞抑制性抗高血壓藥如可樂(lè)定、硫酸鎂，單胺氧化酶抑制藥，三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥與本品合用時(shí)均可增效，格魯米特的中樞性抑制作用也更明顯，應(yīng)減少用量。
2.與抗凝藥同用時(shí)，抗凝效應(yīng)減弱，這是由于本品能誘導(dǎo)肝微粒體酶，加快抗凝藥的代謝，應(yīng)及時(shí)調(diào)整后者的用量。
格魯米特藥理作用
非巴比妥類(lèi)催眠藥。 作用機(jī)制尚不明確，一般認(rèn)為與巴比妥類(lèi)藥相似，具有催眠、鎮(zhèn)靜、抗驚厥等中樞抑制作用。格魯米特尚有阿托品樣抗膽堿能作用和弱的鎮(zhèn)吐作用。因本品脂溶性高，過(guò)量中毒時(shí)不易透析，不易搶救。長(zhǎng)期服用可成癮，突然停藥可引起撤藥癥狀。
市場(chǎng)上的格魯米特
- 苯哌啶酮、杜立登、多睡丹、新安寧
- 包裝規(guī)格：0.25g
參看
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