核與化學(xué)損傷/化學(xué)戰(zhàn)劑

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核武器與化學(xué)武器損傷

化學(xué)武器概述
- 化學(xué)武器
- 化學(xué)戰(zhàn)劑
- 化學(xué)戰(zhàn)劑毒害劑量
- 化學(xué)襲擊條件下中毒傷員的救治

如前所述化學(xué)戰(zhàn)劑是構(gòu)成化學(xué)武器的基本要素。作為戰(zhàn)劑，一般應(yīng)具備下列條件：毒性強(qiáng)、作用快、毒效持久、施放后易造成殺傷濃度或戰(zhàn)斗密度、能通過多種途徑引起中毒、不易發(fā)現(xiàn)、防護(hù)和救治困難、容易生產(chǎn)、性質(zhì)穩(wěn)定、便于貯存。因此，實(shí)際上作為CWA的毒物是不多的。根據(jù)CWA的性質(zhì)、作用原現(xiàn)及戰(zhàn)術(shù)目的，化學(xué)戰(zhàn)劑可按不同方法進(jìn)行分類。如按戰(zhàn)術(shù)用途分類可分致死性毒劑、致傷性毒劑、失能性毒劑、擾亂性毒劑和牽制性毒劑；按作用快慢可分速效性毒劑和非速效性毒劑。以下主要介紹臨床（或毒理作用）分類和持久性分類。

一、按臨床或毒現(xiàn)作用分類

（一）神經(jīng)性毒劑（nerve agents）

這是現(xiàn)今毒性最強(qiáng)的一類化學(xué)戰(zhàn)劑。人員中毒后迅速出現(xiàn)一系列神經(jīng)系統(tǒng)癥狀而得名。主要代表有沙林、塔崩、梭曼和VX，它們都是有機(jī)磷酸酯類化合物；因含磷，又稱含磷毒劑。

（二）糜爛性毒劑（blister agents）

又稱起皰劑（vesicants），能引起皮膚、眼、呼吸道等局部損傷；吸收后出現(xiàn)不同程度的全身反應(yīng)。主要代表有芥子氣，氮芥和路易氏劑。

（三）全身中毒性毒劑（systemic agents）

主要代表有氫氰酸、氯化氰。經(jīng)呼吸道吸入后與細(xì)胞色素氧化酶結(jié)合，破壞細(xì)胞呼吸功能，導(dǎo)致組織缺氧。高濃度吸入可導(dǎo)致呼吸中樞麻痹，死亡極快。

（四）窒息性毒劑（choking gases ,asphyxiants）

又稱肺刺激劑（lung irritants）。主要損傷呼吸系統(tǒng)，引起急性中毒性肺水腫，導(dǎo)致缺氧和窒息。如光氣、雙光氣以及氯氣、氯化苦等。

（五）失能性毒劑（incapacitating agents ,incapacitants）

這類毒劑種類繁多。美軍裝備的主要是畢茲（BZ）。它可以引起思維、情感和運(yùn)動(dòng)機(jī)能障礙，使人員暫時(shí)喪失戰(zhàn)斗能力。

（六）刺激劑（irritants）

這類毒劑對眼和上呼吸道有強(qiáng)烈的刺激作用。引起眼痛、流淚、噴嚏和胸痛等。主要代表有苯氯乙酮、亞當(dāng)氏劑、CS和CR。外軍常用來騷擾對方軍事行動(dòng)，并用作“抗暴”劑，目前仍有裝備。我軍不列為化學(xué)戰(zhàn)劑。（表11-2）。

表11-2 外軍裝備的主要化學(xué)戰(zhàn)劑

毒劑種類		主要代表
致死性	神　經(jīng)　性	塔崩　沙林　梭曼　VX
	糜　爛　性	芥子氣　路易氏劑
	全身中毒性	氫氰酸　氫化氰
	窒　息　性	光氣（雙光氣）
非致死性	失　能　性	畢茲（BZ）
非致死性	刺　激　劑	苯氯乙酮　亞當(dāng)氏劑　CS　CR

此外，美軍侵越戰(zhàn)爭中曾大量使用了除莠劑毀壞農(nóng)作物和森林，故又稱植物殺傷劑（anti-plant agents）。使用狀態(tài)為白色、橙色、藍(lán)色粉末或油狀液滴。除莠劑是清除田間雜草的藥劑，但大量使用能使植物葉子變黃、枯萎、脫落，達(dá)到暴露對方目標(biāo)、限制游擊隊(duì)行動(dòng)的目的。人員吸入、誤食或皮膚大量接觸，也會(huì)引起中毒。

二、按持久性（維持有效作用時(shí)間）分類

（一）暫時(shí)性毒劑（non-persistent agents）

施放后呈蒸氣或氣溶膠，造成空氣染毒，人員接觸中毒，有效殺傷時(shí)間短（＜60min）。使用的毒劑多為沸點(diǎn)低、易揮發(fā)的液態(tài)毒劑，如氫氰酸、光氣、沙林等；常溫時(shí)為固體、施放后呈煙狀的毒劑，如失能劑BZ、刺激劑CS、苯氯乙酮等亦可用作暫時(shí)性毒劑。前者多用于迅速殺傷對方有生力量而不妨礙隨后占領(lǐng)該地區(qū)，故敵人多在進(jìn)攻時(shí)使用。后者用于擾亂或疲憊對方，降低或使對方失去戰(zhàn)斗力。

（二）持久性毒性（persistent agents）

施放后呈液滴狀或微粉狀，地面染毒，人員接觸中毒，有效殺傷時(shí)間長（＞60min）。使用的毒劑多為沸點(diǎn)高，不易揮發(fā)的液體毒劑如芥子氣、VX和以微粉狀施放的固體毒劑（刺激劑）。因其在地區(qū)造成長時(shí)間染毒，人員不宜立即進(jìn)入該地區(qū)，故敵人多在防御或退卻時(shí)使用。以圖阻礙、遲滯或牽制對方軍事行動(dòng)。

微粉狀毒劑施放后沉落于地面，人員或車輛通過或風(fēng)速較大時(shí)再度飛楊，故可造成較長時(shí)期的地面和空氣染毒。

（三）半持久性毒性（semi-persistent agents）

有效殺傷時(shí)間介于前兩者之間，能保持?jǐn)?shù)十分鐘至數(shù)小時(shí)，如梭曼、塔崩、雙光氣等。外軍一直很重視所謂中等揮發(fā)度毒劑（intermediate volatility agents，IVA）的研究，意欲使此類毒劑能經(jīng)呼吸道和皮膚雙途徑吸收，發(fā)揮其致傷作用。

毒劑的持久性是相對的。它與毒性的理化性質(zhì)、施放方法、戰(zhàn)斗狀態(tài)、目標(biāo)區(qū)的地形和氣象條件等因素有關(guān)。通常作為暫時(shí)性毒劑使用的CS，若以微粉狀態(tài)布灑于地面可長期發(fā)揮毒性作用；通常作為持久性毒劑使用的芥子氣如施放呈霧狀，則為暫時(shí)性毒劑。

三、發(fā)展中的學(xué)戰(zhàn)劑

以上為外軍裝備的主要化學(xué)戰(zhàn)劑，其中又以神經(jīng)性毒劑和芥子氣為主體。為了增強(qiáng)毒劑毒性和改進(jìn)其使用性能，有些國家還研究了毒劑的混合使用、膠粘化和微包膠等技術(shù)。同時(shí)，外軍也并未停止新毒劑的研究，其中包括：

1．新失能劑EA3834：屬取代羥乙酸類化合物，化學(xué)結(jié)構(gòu)為苯基異丙基羥乙酸－N-甲基－4-哌啶酯，淡黃色粘稠液體，沸點(diǎn)303℃，難溶于水。與添加劑EA4923（環(huán)庚三烯類化合物）配伍使用，可經(jīng)皮膚和呼吸道雙途徑吸收，失能作用稍大于BZ。對人的ICt₅₀為73mg.min/m³。美已進(jìn)入生產(chǎn)與使用階段，是否列為裝備，尚待查證。

2．有機(jī)氟化物：國外透露前蘇聯(lián)裝備了一種能穿透防毒面具的毒劑——全氟異丁烯（perfluoroisobutene，PFIB），結(jié)構(gòu)式為(CF₃)₂C＝CF₂，是一種傷肺性毒劑。毒性強(qiáng)、作用快?？諝庵泻琾pm級(jí)的濃度，吸入后1h內(nèi)即可出現(xiàn)頭痛、咳嗽、胸痛、呼吸困難和高熱。6～8小時(shí)癥狀加劇，8～24小時(shí)死于肺水腫。

另一氟化物六氟二甲基二硫（CF₃SSCF₃），由相對無毒的硫代三氟一氯甲烷（CF₃SCI）遇活性碳后生成。與PFIB類似，也能穿透防毒面具。美、英等國家也積極從事有機(jī)氟化物的研制工作。如美軍研制的有(CF₃)₂C＝CFCN。

3．毒素戰(zhàn)劑和基因武器

由此可見，化學(xué)戰(zhàn)劑不會(huì)停留在原有階段，新的化學(xué)戰(zhàn)劑還會(huì)不斷產(chǎn)生。當(dāng)今工藝技術(shù)的進(jìn)步與發(fā)展能提供以前辦不到的大量生產(chǎn)毒素的方法，從而獲得有軍事意義的產(chǎn)量。如蓖麻毒素（ricin）、肉毒桿菌毒素A（botulinum toxin A）、葡萄球菌腸毒B（staphylococcus enterotoxin B）、石房蛤毒素（saxitoxin）等。一些生理性肽也有極大可能發(fā)展成為生化戰(zhàn)劑。至于小時(shí)肽毒素的合成也有了重大的變化，自動(dòng)化的氨基酸偶合形成的技術(shù)已被發(fā)展。此外比母體分子強(qiáng)千百倍的生物調(diào)節(jié)肽類似物能被制造出來，使這些分子成為影響生命過程最強(qiáng)的化學(xué)物質(zhì)。因此，著眼未來，建立新的醫(yī)學(xué)防護(hù)體系實(shí)屬必要。