普通外科/復(fù)發(fā)性腹股溝疝
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普通外科學(xué) |
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腹股溝疝修補術(shù)后的復(fù)發(fā)率一般仍較高,斜疝術(shù)后復(fù)發(fā)率約在4%左右,但也有高達10%的報告,直疝術(shù)后復(fù)發(fā)率,約比斜疝高4~ 6倍,多在術(shù)后1年內(nèi)復(fù)發(fā)。
造成復(fù)發(fā)的原因很多,除了患者全身和局部因素外,手術(shù)宜做到:①準(zhǔn)確可靠的疝囊高位縫扎;②妥善修補內(nèi)環(huán);③合理選擇術(shù)式;④修補術(shù)的間隔不太寬,避免修補處張力過大;⑤防止術(shù)中損傷神經(jīng)和術(shù)后并發(fā)血腫,⑥防止感染。
當(dāng)然病人全身和局部因素:如老年、體弱、腹壁肌肉軟弱嚴重、局部缺損過大,術(shù)后沒能控制引起腹內(nèi)壓增加的伴隨??;此外,術(shù)后過早地參加體力勞動,也是造成術(shù)后復(fù)發(fā)的因素、應(yīng)以注意。
治療:再行手術(shù)修補。根據(jù)腹股溝壁缺損情況,采取Bassini、Mc Vay手術(shù),或施行疝成形術(shù)(自體移植闊筋膜或應(yīng)用金屬絲網(wǎng)及網(wǎng)狀合成材料)。加強腹股溝三角區(qū)。
參看
腹股溝滑動性疝 | 股疝 |
出自A+醫(yī)學(xué)百科 “普通外科/復(fù)發(fā)性腹股溝疝”條目 http://mad4yublog.com/w/%E6%99%AE%E9%80%9A%E5%A4%96%E7%A7%91/%E5%A4%8D%E5%8F%91%E6%80%A7%E8%85%B9%E8%82%A1%E6%B2%9F%E7%96%9D 轉(zhuǎn)載請保留此鏈接
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