快速性心律失常

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心律失常時(shí)心率的快慢,心律失??煞譃榭焖傩孕穆墒С:途徛孕穆墒С?。只要是心率較快(大于100次/分以上)的心律失常都屬于快速性心律失常。包括早搏心動(dòng)過速陣發(fā)性室上行心動(dòng)過速、室性心動(dòng)過速等、撲動(dòng)(心房撲動(dòng)、心室撲動(dòng))、顫動(dòng)(心房顫動(dòng)心室顫動(dòng)),預(yù)激綜合征等。

治療

快速性心律失常的治療常常用藥物治療,抗心律失常藥物包括I類、 II類 、 III類 、IV類一共四大類藥物。

抗心律失常藥物
分類 主要藥物 作用機(jī)制
I類:鈉通道阻滯藥 Ia類 奎尼丁、普魯卡因胺丙吡胺 適度阻滯鈉通道
Ib類 美西律、利多卡因、苯妥英 輕度阻滯鈉通道
Ic類 普羅帕酮、氟卡尼恩卡尼、莫雷西嗪 明顯阻滯鈉通道
II類:β受體拮抗藥 普萘洛爾美托洛爾、阿替洛爾比索洛爾 阻斷心臟β受體,抑制交感興奮所致的起搏電流、鈉電流等
III類:延長動(dòng)作電位時(shí)程藥 胺碘酮、索他洛爾 抑制多種鉀電流,延長APD和ERP
IV類:鈣通道阻滯藥 維拉帕米地爾硫卓 抑制L-型鈣電流,降低竇房結(jié)自律性,減慢房室結(jié)傳導(dǎo)性

除外藥物治療還有介入治療和手術(shù)治療。包括心臟電復(fù)律埋藏式心臟復(fù)律除顫器、心臟起搏治療、導(dǎo)管射頻消融治療等。

參看

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