心臟病學(xué)/竇性停搏

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心臟病學(xué)

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竇性停搏是指竇房結(jié)在一個(gè)或多個(gè)心動(dòng)周期中不產(chǎn)生沖動(dòng),以致不能激動(dòng)心房或整個(gè)心臟。竇房停搏多是竇房結(jié)功能低下的結(jié)果??梢娪?a href="/w/%E6%B4%8B%E5%9C%B0%E9%BB%84" title="洋地黃">洋地黃、奎尼丁毒性作用及各種病因引起的病竇綜合征,偶爾亦見于迷走神經(jīng)張力增高的病人。

心電圖

示在一段較平常P-P間期顯著延長(zhǎng)的時(shí)間內(nèi)不見P波,或P波與QRS波均不出現(xiàn),而長(zhǎng)的P-P間期與基本的竇性P-P間期之間無公倍數(shù)關(guān)系(圖3-3-16)。長(zhǎng)間歇后可出現(xiàn)結(jié)性或室性逸搏。如竇性停搏時(shí)間過長(zhǎng),可出現(xiàn)結(jié)性或室性自主性心律。若房室交界區(qū)或心室未能及時(shí)發(fā)出沖動(dòng),病人可有頭暈,甚至發(fā)生昏厥抽搐,即Adams-stodes綜合征。

竇性停搏及交界性逸搏


圖3-3-16 竇性停搏及交界性逸搏

【治療】

竇性停搏頻繁伴癥狀明顯者可用阿托品、麻黃素異丙腎上腺素治療。有Adams-stokes綜合征者應(yīng)用異丙腎上腺素0.5-1mg加于500ml葡萄糖液中靜脈滴注,如療效不滿意或需長(zhǎng)期滴注異丙腎上腺素者,應(yīng)考慮裝置按需型人工心臟起搏器。

參看

32 竇性心動(dòng)過緩 | 竇房阻滯 32
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