微炎癥狀態(tài)
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由于炎癥物質參與引起的血管內(nèi)發(fā)炎稱為：微炎癥狀態(tài)。透析患者沒有全身或局部顯性的臨床感染征象，但是存在低水平、持續(xù)的炎癥狀態(tài)，表現(xiàn)為炎癥因子升高。
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微炎癥狀態(tài)的原因
目前普遍認為，微炎癥反應是單核/巨噬細胞系統(tǒng)持續(xù)活化的結果，血液透析患者由于外周血單核細胞與透析膜或透析液中污染的內(nèi)毒素接觸，可導致單核細胞活化，成倍地加重了炎癥反應的發(fā)展。
微炎癥狀態(tài)的診斷
“微炎癥狀態(tài)”是維持性血液透析患者心腦血管事件的發(fā)生、營養(yǎng)不良、動脈粥樣硬化、促紅素抵抗、淀粉樣變性等并發(fā)癥發(fā)生的中性環(huán)節(jié)，是影響殘余腎功能和透析充分性的關鍵因素。微炎癥狀態(tài)的程度已被認為是預示慢性腎衰竭預后的可靠指標。
微炎癥狀態(tài)的鑒別診斷
血清抗GBM抗體陽性：肺出血-腎炎綜合征又稱抗基膜性腎小球腎炎，Goodpasture綜合征或Goodpasture病，可能系病毒感染和/或吸入某些化學性物質引起。它 是由抗基膜抗體導致的腎小球和肺泡壁基膜的嚴重損傷，臨床表現(xiàn)為肺出血，急進性腎小球腎炎和血清抗腎小球基膜(GBM)抗體陽性三聯(lián)征。多數(shù)患者病情進展 迅速，預后兇險。
毒血癥(toxaemia)是指細菌毒素從局部感染病灶進入血液循環(huán)，產(chǎn)生全身性持續(xù)高熱，伴有大量出汗，脈搏細弱或休克。
血小板聚集增強：血小板聚集是血小板的主要功能之一，惡性腫瘤使血小板聚集功能增強。
血道播散：結核桿菌侵入血流后經(jīng)血道播散。若進入血流的菌量較少而機體的免疫力很強，則往往不致引起明顯病變。如有大量細菌侵入血流，機體免疫力較弱時，則可引起血源性結核病。屬于肺結核病類型之一。
“微炎癥狀態(tài)”是維持性血液透析患者心腦血管事件的發(fā)生、營養(yǎng)不良、動脈粥樣硬化、促紅素抵抗、淀粉樣變性等并發(fā)癥發(fā)生的中性環(huán)節(jié)，是影響殘余腎功能和透析充分性的關鍵因素。微炎癥狀態(tài)的程度已被認為是預示慢性腎衰竭預后的可靠指標。
微炎癥狀態(tài)的治療和預防方法
前尚未有改善透析患者微炎癥狀態(tài)的治療藥物，微炎癥狀態(tài)時炎癥因子CRP、IL-1、IL-6、TNF-α分子量大，常規(guī)血透不能清除，只有高通透量、血液透析并灌流吸附才能部分清除，但費用昂貴，操作煩瑣。
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