強迫停立位

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強迫停立位(forced standing position):在活動時,由于心前區(qū)疼痛突然發(fā)作,病人立即原位停立,并常用手按撫心前部位,待緩解、好轉(zhuǎn)后,才離開原位。

目錄

強迫停立位的原因

見于心絞痛

強迫停立位的診斷

在活動時,由于心前區(qū)疼痛突然發(fā)作,病人立即原位停立,并常用手按撫心前部位,待緩解、好轉(zhuǎn)后,才離開原位。

檢查:

1.心電圖檢查。

2.心臟X線檢查。

3.放射性核素檢查。

4.冠狀動脈造影。

5.血管內(nèi)超聲顯像檢查。

6.血管鏡檢查。

強迫停立位的鑒別診斷

強迫停立位的鑒別診斷:

(1)強迫仰臥位(compulsive lying on the back):病人仰臥,雙腿屈曲以減輕腹肌緊張,見于急性腹膜炎。

(2)強迫俯臥位(compulsive lying on the face):俯臥位可使脊背部肌肉松弛,見于脊椎疾病。

(3)強迫側(cè)臥位(compulsive lying on the side ):有胸膜疾病者多臥向患側(cè),以減輕疼痛咳嗽,并有利于健側(cè)代償呼吸,見于一側(cè)胸膜炎或大量胸腔積液者。

(4)強迫坐位(端坐呼吸,orthopnea):坐位,雙手置于膝上或扶持床邊,以使膈肌下降增加肺容量  及下肢回心血量減少,減輕心臟負(fù)擔(dān),見于心、肺功能不全者。

(5)強迫蹲位(compulsive squatting):短距離步行或其他活動中因感呼吸出難和心悸而取蹲距體位或膝胸位以緩解癥狀,見于發(fā)紺先天性心臟病。

在活動時,由于心前區(qū)疼痛突然發(fā)作,病人立即原位停立,并常用手按撫心前部位,待緩解、好轉(zhuǎn)后,才離開原位。

檢查:

1.心電圖檢查。

2.心臟X線檢查。

3.放射性核素檢查。

4.冠狀動脈造影。

5.血管內(nèi)超聲顯像檢查。

6.血管鏡檢查。

強迫停立位的治療和預(yù)防方法

心絞痛的預(yù)防:

1、學(xué)會放松心情:試著解決你的沖突來源能有效地改善心絞痛,不論是在工作中還是在家中, 學(xué)習(xí)控制情緒,而不是讓情緒控制你。盡量不要和配偶吵架,那樣常會引發(fā)心絞 痛。

2、試著服用阿司匹林:對那些心絞痛不固定發(fā)作的人,建議服用小劑量的阿司匹林。它能抑制凝血機制活化。研究發(fā)現(xiàn)心絞痛患者每天服用4粒阿司匹林,可減低15%的心臟病幾率。建議患者每天服用一粒阿司匹林,以維持最基本的效力。當(dāng)然,這應(yīng)該在你的醫(yī)生同意的情況下。

3、斜躺著睡眠:為防止在晚上睡覺時會發(fā)病,不妨將床頭抬高8-10厘米,有助于減少發(fā)作次數(shù),采取這種睡姿能促使血液聚集腳部,所以沒有太多血液回流人心臟里的狹窄動脈。

4、把腳放在地上:如果你晚上睡覺時心絞痛發(fā)作,你可以坐在床緣,將腳放在地板上。這樣做可以緩和你的癥狀,如果癥狀仍未消退,則服用藥物。

5、禁煙:抽煙會增加血液中的一氧化碳含量,將血液中的氧氣取代。而心絞痛是心臟里的動脈受阻,極需氧氣,抽煙顯然是對患者最有害的習(xí)慣。 再者,抽煙使血小板凝聚,加重動脈的阻塞情形。抽煙還會降低你服用藥物的效果。

6、避免噪音:暴露于過量噪音中30分鐘以上,會使血壓上升,并且在噪音消退后,還能繼續(xù)影響心臟30分鐘。

7、多運動:許多心絞痛患者認(rèn)為運動容易引發(fā)心絞痛。剛開始接受運動訓(xùn)練時,確實會在初期階段經(jīng)歷心絞痛,但不要因此就不運動。如果患者發(fā)現(xiàn)運動后病發(fā)頻繁,則應(yīng)減慢速度或減輕速度,直到你的身體能接受的程度。運動能紓解壓力及不適,另外它也有助于減輕體重。壓力及體重超過都對心臟不利。運動也能減少心跳次數(shù),并降低血壓,結(jié)果將減低對藥物的需求。當(dāng)然,光靠運動還不夠,還需配和飲食治療方能奏效。開始運動計劃前,先向醫(yī)師咨詢,并作體能測試,以了解自己的極限,同時,運動前需作暖身,尤其是冷天外出時。

8、控制飲食

少吃鹽、少吃脂肪、減少熱量的攝取。高脂及高鹽的飲食可引發(fā)心絞痛,因為這些食物會突然提高你的血壓。來自脂肪的熱量應(yīng)減至30%以下。這也就是說應(yīng)盡量避免含飽和脂肪酸膽固醇的食物。含飽和脂肪酸的食物即那些在室溫下呈固態(tài)的油脂類,例如牛油。每天攝取少于180克的肉類、海產(chǎn)或家禽肉。

應(yīng)多食瘦肉,購買肉類時,應(yīng)購買脂肪含量在15%以下的種類,如瘦肉、去皮雞肉、鴨肉、鵝肉兔肉

食用植物油,用含單元不飽和脂肪酸(例如橄欖油)或多元不飽和脂肪酸(例如植物油)的油類來炒肉,以減少脂肪的攝人。每日的總用油量應(yīng)限制在5~8茶匙。勿食動物內(nèi)臟:避免攝取含高膽固醇的動物內(nèi)臟,例如肝、心、腎等。

只喝脫脂牛奶,而且當(dāng)你購買低脂乳酪時應(yīng)注意,有些低脂產(chǎn)品含高量的鹽。避免均質(zhì)牛奶。

避免刺激物,例如咖啡及茶,它們均含咖啡因。也避免煙、酒、糖、奶、油、紅肉、脂肪(尤其是動物性脂肪)、煎炸食物、加工精制食品、軟性飲料、辣食、白面粉產(chǎn)品,例如白面包。勿用甘草植物。

確保飲食均衡:多吃生菜、魚。大蒜、洋蔥及卵磷脂是好的飲食添加品。它們有效地降低血膽固醇的含量。飲食中也別忘了加入杏仁果及其他核果(不包含花生)、橄欖油、紅鮭魚、鮪魚、鯖魚。這些食物含必需脂肪酸,脂肪含量低,而且含有正常心臟功能所需的營養(yǎng)。

限制維生素K含量豐富的食物:避免維生素K補充品及富含維生素K的食物,以防止凝血作用。含維生素K的食物會增進血液凝結(jié),應(yīng)僅攝取少量。含高量維生素K的食物包括苜蓿、綠花椰菜、白花椰菜、蛋黃、肝、菠菜及所有深綠色蔬菜。要增加抗凝血效果,可在飲食中多添加下列食物:小麥芽、維生素E、大豆、葵瓜子。

多吃蔬菜:增加每日的蔬菜攝取量,多吃谷物,特別是燕麥麩,它有助于降低膽固醇。

參看

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