彌漫性系膜硬化

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彌漫性系膜增生或硬化紫癜性腎炎診斷標準之一。紫癜性腎炎(anaphylatic purpura nephritis)是指過敏性紫癜引起的腎臟損害,其病因可為細菌、病毒寄生蟲感染所引起的變態(tài)反應(yīng),或為某些藥物、食物等過敏,或為植物花粉、蟲咬、寒冷刺激等引起。

目錄

彌漫性系膜硬化的原因

過敏性紫癜所引起的腎損害。

彌漫性系膜硬化的診斷

1.國際兒童腎臟病研究會(1sKDC)病理分類法

I 度:為微小病變。

II 度:為系膜增生。

III 度:(a)局灶性和 (b)彌漫性增生硬化,新月體形成<50%。

IV 度: (a)局灶性和 (b)彌漫性系膜增生或硬化,新月體形成50%~75%。

V 度: (a)局灶性和b(a)彌漫性系膜增生或硬化,新月體形成>75%。

VI 度:膜性增生性病變。

2.世界衛(wèi)生組織(WHO)病理分級

I: 包括微小病變,微小病變伴局灶節(jié)段性顯著,局灶性增生性腎小球腎炎輕度。

II:包括彌漫性增生性腎小球腎炎輕度,彌漫性增生性腎小球腎炎輕度伴局灶節(jié)段性顯著。

III:包括局灶性增生性腎小球腎炎中等度,彌漫性增生性腎小球腎炎中等度。

IV:包括彌漫性增生性腎小球腎炎重度,終末期腎。

彌漫性系膜硬化的鑒別診斷

當(dāng)紫癜性腎炎皮疹已消退時需與急性腎炎鑒別;若伴有肺出血、咯血時應(yīng)與Goodpasture綜合征鑒別;在臨床上還應(yīng)與狼瘡性腎炎、原發(fā)性系統(tǒng)性小血管炎等鑒別。

1.國際兒童腎臟病研究會(1sKDC)病理分類法

I 度:為微小病變。

II 度:為系膜增生。

III 度:(a)局灶性和 (b)彌漫性增生硬化,新月體形成<50%。

IV 度: (a)局灶性和 (b)彌漫性系膜增生或硬化,新月體形成50%~75%。

V 度: (a)局灶性和b(a)彌漫性系膜增生或硬化,新月體形成>75%。

VI 度:膜性增生性病變。

2.世界衛(wèi)生組織(WHO)病理分級

I: 包括微小病變,微小病變伴局灶節(jié)段性顯著,局灶性增生性腎小球腎炎輕度。

II:包括彌漫性增生性腎小球腎炎輕度,彌漫性增生性腎小球腎炎輕度伴局灶節(jié)段性顯著。

III:包括局灶性增生性腎小球腎炎中等度,彌漫性增生性腎小球腎炎中等度。

IV:包括彌漫性增生性腎小球腎炎重度,終末期腎。

彌漫性系膜硬化的治療和預(yù)防方法

首先應(yīng)避免接觸誘發(fā)本病的各種“不正之氣”,避免魚、蝦、蟹、花粉牛乳等可能誘發(fā)過敏性紫癜性腎炎的飲食。

其次應(yīng)注意防寒保暖,預(yù)防感冒,注意運動鍛煉,增強體質(zhì),提高機體抗病能力。

再次,患病后,要臥床休息,避免煩勞過度,節(jié)制房事,忌食煙酒。飲食宜富于營養(yǎng),易于消化,多食新鮮蔬菜、水果。對于尿血患者,應(yīng)忌食辛辣、香燥刺激物及海鮮發(fā)物,如公雞、海魚、牛肉、羊肉、鵝等,以免助熱化火,加重病情。尿蛋白多者,應(yīng)注意不過多食用高蛋白飲食,以防虛不受補。

參看

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