家庭診療/轉(zhuǎn)換癥狀
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癥狀的轉(zhuǎn)換是指通過軀體疾病來體現(xiàn)心理和社會(huì)沖突，個(gè)體常常是無意識(shí)地將內(nèi)心矛盾轉(zhuǎn)變成軀體癥狀。將注意力從煩惱的情感沖突上轉(zhuǎn)移到?jīng)]有什么威脅的軀體問題上，事實(shí)上，任何可以想象得到的癥狀都可能是轉(zhuǎn)換性的，有時(shí)，一個(gè)轉(zhuǎn)換癥狀就是一個(gè)暗示--存在心理困境。例如，一個(gè)人胸痛可能象征他被親愛的人拒絕而心情悲傷；一個(gè)人背痛則可能表示他的壓力太大而難以承受。
個(gè)體對(duì)其他具有軀體癥狀的人的同化，也可以產(chǎn)生類似的轉(zhuǎn)換癥狀，如一個(gè)人在父母、同胞或同事出現(xiàn)心臟病發(fā)作之后，他也可以出現(xiàn)胸痛等心臟病發(fā)作的癥狀，或者當(dāng)他的年齡和他因心臟病死亡的父親的年齡比較接近時(shí)，他也可以出現(xiàn)胸痛等轉(zhuǎn)換癥狀。
另外，轉(zhuǎn)換癥狀可以既不是暗示也不是對(duì)他人同化的結(jié)果，而可能是對(duì)自己過去的軀體疾病再次體驗(yàn)。如一個(gè)人過去曾經(jīng)有過骨折，現(xiàn)在可以出現(xiàn)骨骼疼痛的轉(zhuǎn)換癥狀；如過去有過心絞痛的體驗(yàn)，那么現(xiàn)在也可以出現(xiàn)類似的轉(zhuǎn)換癥狀（這種情況稱為假性心絞痛）。
轉(zhuǎn)換癥狀與轉(zhuǎn)換性障礙不同，后者的表現(xiàn)常常類似于某些神經(jīng)系統(tǒng)疾病（詳見下一節(jié)）。轉(zhuǎn)換癥狀常常程度較輕，易發(fā)生變化，沒有嚴(yán)重的內(nèi)源性精神疾病，在任何人身上都可以出現(xiàn)。這些癥狀在臨床上往往使醫(yī)生難以作出診斷，患者常常要進(jìn)行各種各樣的檢查，以排除患者軀體疾病的可能。
大多數(shù)轉(zhuǎn)換癥狀在得到醫(yī)生的保證和干預(yù)后常常很快消失，當(dāng)轉(zhuǎn)換癥狀反復(fù)發(fā)作或者不易消逝并影響患者的社會(huì)功能時(shí)，就可能是一種軀體化障礙。
 心身交互作用 | 軀體形式障礙  |
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