家庭診療/腦卒中及相關(guān)疾病

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當(dāng)流入大腦的血液被阻斷時(shí)，腦細(xì)胞由于缺氧而死亡或受到損傷。如果腦內(nèi)或腦周?chē)?a href="/w/%E5%87%BA%E8%A1%80" title="出血">出血，腦細(xì)胞也會(huì)受到損傷，由大腦或腦血管受累所造成的神經(jīng)系統(tǒng)病變稱為腦血管疾病。

血液通過(guò)兩條大動(dòng)脈供應(yīng)大腦：頸動(dòng)脈和椎動(dòng)脈。頸動(dòng)脈將血液從心臟經(jīng)頸前部供給大腦。椎動(dòng)脈將血液從心臟沿頸后脊柱供給大腦。這兩條大動(dòng)脈分支成很多小動(dòng)脈，就像交通網(wǎng)中的道路。這些分支小動(dòng)脈將血液供給腦的各個(gè)部分。

腦血管動(dòng)脈

短暫的血液供應(yīng)不足造成腦功能暫時(shí)的缺損稱為短暫性腦缺血發(fā)作。由于血液供應(yīng)很快恢復(fù)，腦組織不會(huì)像腦卒中那樣死亡。短暫性腦缺血發(fā)作常常是發(fā)生腦卒中的一種危險(xiǎn)信號(hào)。

在西方國(guó)家，腦卒中是神經(jīng)功能廢損的最常見(jiàn)原因。高血壓和動(dòng)脈硬化是腦卒中主要的危險(xiǎn)因素。近幾十年腦卒中的發(fā)病率有所下降，主要是因?yàn)槿藗儗?duì)控制高血壓和高膽固醇水平的重要性更加重視。

一次腦卒中或短暫性腦缺血發(fā)作對(duì)身體的影響主要取決于腦缺血或出血發(fā)生的部位。大腦各區(qū)由特定血管供應(yīng)。例如，如果控制左下肢肌肉運(yùn)動(dòng)的區(qū)域血流阻斷，就會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)下肢的無(wú)力或癱瘓。如果支配右臂感覺(jué)的區(qū)域的血流阻斷，右臂將喪失感覺(jué)。腦卒中后功能喪失會(huì)立刻出現(xiàn)，然而當(dāng)一些腦細(xì)胞死亡時(shí)，其他腦細(xì)胞可能只是受到損傷而可以恢復(fù)，因此，某些功能通常是可以恢復(fù)的。

有時(shí)，當(dāng)腦部血流正常但血氧含量不足時(shí)也可以出現(xiàn)腦卒中或短暫性腦缺血發(fā)作。例如嚴(yán)重貧血、一氧化碳中毒或由于白血病或紅細(xì)胞增多癥而產(chǎn)生的異常血細(xì)胞或異常血凝塊時(shí)也可發(fā)生類(lèi)似情形。