家庭診療/淺靜脈炎

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默克家庭診療手冊

身體的任何靜脈均可發(fā)生靜脈炎，但最常累及下肢靜脈。靜脈炎常發(fā)生在靜脈曲張的患者，但大多數(shù)靜脈曲張患者并不發(fā)生靜脈炎。

即使是輕微的損傷也可導致靜脈炎。淺靜脈炎與深靜脈血栓不同，后者常有疼痛而炎癥很輕，但前者常引起急性的炎性反應(yīng)形成血栓，這種血栓與靜脈壁粘附很緊，不易脫落。

與深靜脈不同，淺靜脈周圍沒有肌肉，因此不會擠壓血管導致血栓脫落。因此，淺靜脈炎很少導致栓塞。

癥狀和診斷

靜脈表面的皮膚迅速出現(xiàn)紅、腫、熱、痛。由于靜脈內(nèi)的血液凝結(jié)，捫及皮下靜脈堅硬呈條索狀，與軟的正常或曲張的靜脈不一樣。這種堅硬的條索感可沿靜脈走向延伸。通過檢查疼痛的范圍很容易診斷淺靜脈炎。

大多數(shù)時候，淺靜脈炎可自身緩解。服用止痛劑如阿司匹林、優(yōu)布芬可減輕疼痛。靜脈炎癥幾天后逐漸改善，但水腫和觸痛可持續(xù)幾周。為緩解癥狀，可在局部注射麻醉劑后，去除血栓、加壓繃帶包扎幾天。

淺靜脈炎發(fā)生在腹股溝時，因腹股溝是淺靜脈匯入深靜脈的主要部位，血栓很容易擴散至深靜脈并脫落。為預(yù)防栓塞發(fā)生，應(yīng)作急診外科手術(shù)結(jié)扎淺靜脈。通常，這類手術(shù)不需住院、采用局麻，可很快恢復正?；顒印?/p>