婦產(chǎn)科學(xué)/羊水過少

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羊水少于300ml者，為羊水過少，最少可能僅只數(shù)十或幾毫升的暗綠色粘稠混濁液體。

一、病因

發(fā)生的原因不明，可能與以下因素有關(guān)：

(一)胎兒發(fā)育不良，泌尿系有畸形，致胎兒尿少或無尿，從而減少羊水來源；(二)胎盤變性功能減退，尤其在并發(fā)高血壓、腎炎等情況下，病變可出現(xiàn)更早，影響胎兒發(fā)育，導(dǎo)致羊水過少；(三)有人認(rèn)為，過期妊娠胎兒腎小管對(duì)抗利尿激素敏感性提高，致尿減少；從而導(dǎo)致羊水過少。

羊水過少發(fā)生在孕早期，胎膜可與胎體粘連。在中、晚孕期，四周壓力可直接作用于胎兒，從而可引起各種不同的畸形。

因羊水少，胎兒生長(zhǎng)發(fā)育將受到限制，甚至影響到肺的發(fā)育。孕時(shí)胎兒肺泡吸入適量羊水有助于其膨脹和發(fā)育。

分娩時(shí)，胎兒因羊水過少易發(fā)生宮內(nèi)窘迫。新生兒窒息及圍產(chǎn)兒死亡率都較正常高出多倍。

二、診斷

超聲檢查可明確診斷。羊水暗區(qū)平均<2ml，可診斷羊水過少。

三、處理

孕足月時(shí)如確診為羊水過少，應(yīng)考慮終止妊娠。估計(jì)胎兒短時(shí)間內(nèi)不能娩出，必要時(shí)在除外胎兒畸形的情況下，剖宮取胎

參考

• 羊水過少

羊水過多 | 多胎妊娠

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