奧沙利鉑甘露醇注射液
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奧沙利鉑甘露醇注射液（Oxaliplatin and Mannitol Injection），商品名辰雅。適用于經(jīng)過氟尿嘧啶治療失敗之后的結(jié)直腸癌轉(zhuǎn)移的患者，可單獨或聯(lián)合氟尿嘧啶使用。
本藥品被歸類到烷化劑等藥品分類。
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奧沙利鉑甘露醇注射液的副作用（不良反應(yīng)）
1、造血系統(tǒng)： 奧沙利鉑具有較弱的血液毒性。 當(dāng)單獨使用時，奧沙利鉑可引起下述不良反應(yīng)：貧血，白細(xì)胞減少，粒細(xì)胞減少，血小板減少，在時可達(dá)3或4級（4級：中性粒細(xì)胞＜500/㎜3，血小板＜2500/㎜3，血紅素＜6.5g/100ml）。當(dāng)與5氟尿嘧啶聯(lián)合應(yīng)用時，中性粒細(xì)胞減少癥及血小板減少癥等血液學(xué)毒性增加。 2、消化系統(tǒng)：單獨使用奧沙利鉑，可引起惡心、嘔吐、腹瀉。這些癥狀有時很嚴(yán)重。當(dāng)與5FU聯(lián)用時，這些副作用顯著增加。建議給予預(yù)防性或治療性的止吐用藥。 3、神經(jīng)系統(tǒng)：經(jīng)?？吹揭?a href="/w/%E6%9C%AB%E6%A2%A2%E7%A5%9E%E7%BB%8F%E7%82%8E" title="末梢神經(jīng)炎">末梢神經(jīng)炎為特征的周圍性感覺神經(jīng)病變，有時可伴有口腔周圍、上呼吸道和上消化道的痙攣及感覺障礙。甚至類似于喉痙攣的臨床表現(xiàn)而無解剖學(xué)業(yè)依據(jù)?？勺孕谢謴?fù)而無后遺癥。這些癥狀常因感冒而激發(fā)或加重。感覺異常可在治療休息期減輕，但通常在累積劑量大于800mg/㎡（6個周期）時，可導(dǎo)致永久性感覺異常和功能障礙，在治療終止之后數(shù)月之內(nèi)，3/4以上病人的神經(jīng)毒性可減輕或消失。當(dāng)出現(xiàn)可逆性的感覺時，并不需要調(diào)整下一步奧沙利鉑的用藥劑量。奧沙利鉑給藥劑量的調(diào)整應(yīng)以所觀察到的神經(jīng)癥狀的持續(xù)時間和嚴(yán)重性為依據(jù)，當(dāng)感覺異常在兩個療程中間持續(xù)存在，疼痛性感覺異常和/或功能障礙開始出現(xiàn)時，奧沙利鉑給藥量應(yīng)減少25%（或100mg/㎡）。 如果在調(diào)整劑量之后癥狀仍持續(xù)存在或加重，應(yīng)停止奧沙利鉑治療。在癥狀完全消失后，仍有可能全量或減量使用奧沙利鉑，應(yīng)根據(jù)醫(yī)師的判斷做出決定。 4、其他不良反應(yīng)： 給藥之后一些病例出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹和不適。在臨床試驗，未見脫發(fā)、耳、腎、肝或以及毒性。
奧沙利鉑甘露醇注射液禁忌癥
服用奧沙利鉑甘露醇注射液須注意的事項
奧沙利鉑應(yīng)在具有抗癌化療經(jīng)驗的醫(yī)師的監(jiān)督下使用。特別是與具有潛在神通毒性的藥物聯(lián)合用藥時，應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測奧沙利鉑的神經(jīng)學(xué)安全性（見“不良反應(yīng)”）。由于奧沙利鉑的消化系統(tǒng)毒性，如惡心、嘔吐（見“不良反應(yīng)”），應(yīng)給予預(yù)防性和/或治療性的止吐用藥。當(dāng)出現(xiàn)血液毒性時（白細(xì)胞＜2000/㎜3或血小板＜50000/㎜3）應(yīng)推遲下周期用藥，直到恢復(fù)。
奧沙利鉑甘露醇注射液的用法用量
注意：同種藥品可由于不同的包裝規(guī)格有不同的用法或用量。本文只供參考。如果不確定，請參看藥品隨帶的說明書或向醫(yī)生詢問。 在單獨或聯(lián)合用藥時，推薦劑量為130mg/㎡，沒有主要毒性出現(xiàn)時每3周（21天）給藥1次。奧沙利鉑一般在250-500 ml5%葡萄糖溶液中輸注2-6小時。劑量的調(diào)整應(yīng)以安全性、尤其是神經(jīng)學(xué)的安全性為依據(jù)。 特別建議： 不要直接靜脈推注；不要與其它藥品混合； 所用溶液出現(xiàn)沉淀跡象時應(yīng)停止使用。
奧沙利鉑甘露醇注射液藥物相作用
不要與堿性的藥物或介質(zhì)一起使用，以免導(dǎo)致奧沙利鉑的降解（特別是5FU，trometamol的堿性溶液）。氯化物，包括各種濃度的氯化鈉。 .堿性制劑，包括trometamol. .含鋁的靜脈注射器具。
奧沙利鉑甘露醇注射液成分或處方
本品主要成份為奧沙利鉑。
奧沙利鉑甘露醇注射液藥理作用
細(xì)胞抑制作用: 奧沙利鉑屬于新的鉑類衍生物，基中央鉑原子被一草酸和1，2二氨環(huán)己烷包圍，呈反式構(gòu)象。奧沙利鉑是一個立體異構(gòu)體。象其他鉑類衍生物一樣，奧沙利鉑通過產(chǎn)生烷化物作用于DNA，形成鏈內(nèi)和鏈間交聯(lián)，從而抑制DNA的合成及復(fù)制。奧沙利鉑與DNA結(jié)合迅速，最多需15分鐘；而順鉑與DNA的結(jié)合分為兩個時相，其中包括一個4-8小時后的延遲相。在人體內(nèi)給藥一個小時之后，通過測定白細(xì)胞內(nèi)的加合物，可顯示其存在。復(fù)制過程的DNA合成，其后DNA的分離、RNA及細(xì)胞蛋白質(zhì)的合成均按抑制。某些對順鉑耐藥的細(xì)胞系，奧沙利鉑治療仍有效。
奧沙利鉑甘露醇注射液貯藏方法
遮光，密閉保存。
市場上的奧沙利鉑甘露醇注射液
- 辰雅
- 生產(chǎn)企業(yè)：山東魯抗辰欣藥業(yè)有限公司
- 批準(zhǔn)字號：國藥準(zhǔn)字H20052531
- 包裝規(guī)格：100ml:奧沙利鉑50mg與甘露醇5.1g
參看
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