夜啼饒哭
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夜啼饒哭是嬰兒時(shí)期常見(jiàn)的一種睡眠障礙。不少孩子白天好好的，可是一到晚上就煩躁不安，哭鬧不止，人們習(xí)慣上將這些孩子稱(chēng)為“夜啼郎”。
目錄 |
夜啼饒哭的原因
中醫(yī)認(rèn)為小兒夜啼常因脾寒、心熱、驚駭、食積而發(fā)病。
(1)脾胃虛寒，癥見(jiàn)小兒面色青白，四肢欠溫，喜伏臥，腹部發(fā)涼，彎腰蜷腿哭鬧，不思飲食，大便溏薄，小便清長(zhǎng)。舌淡苔白，脈細(xì)緩，指紋淡紅。治宜溫中健脾。
(2)心熱受驚，癥見(jiàn)小兒面赤唇紅，煩躁不安，口鼻出氣熱，夜寐不安，一驚一乍，身腹俱暖，大便秘結(jié)，小便短赤。舌尖紅、苔黃，脈滑數(shù)。治宜清熱安神。
(3)驚駭恐懼，癥見(jiàn)夜間啼哭，面紅或泛青，心神不寧，驚惕不安，睡中易醒，夢(mèng)中啼哭，聲慘而緊，呈恐懼狀，緊偎母懷，脈象唇舌多無(wú)異常變化。治宜鎮(zhèn)驚安神。
(4)乳食積滯，癥見(jiàn)夜間啼哭，厭食吐乳，噯腐泛酸，腹痛脹滿，睡臥不安，大便酸臭，舌苔厚膩，指紋紫滯。治宜消食導(dǎo)滯。
夜啼饒哭的診斷
嬰兒難以查明原因的入夜啼哭不安，時(shí)哭時(shí)止，或每夜定時(shí)啼哭，甚則通宵達(dá)旦，但白天如常。
臨證必須詳細(xì)詢(xún)問(wèn)病史，仔細(xì)檢查體格，必要時(shí)輔以有關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查，排除外感發(fā)熱、口瘡、腸套疊、寒疝等疾病引起的啼哭，以免貽誤患兒病情。
證候：啼哭時(shí)哭聲低弱，時(shí)哭時(shí)止，睡喜蜷曲，腹喜摩按。四肢欠溫，吮乳無(wú)力，胃納欠佳，大便溏薄，小便較清，面色青白，唇色淡紅，舌苔薄白，指紋多淡紅。
證候：啼哭時(shí)哭聲較響，見(jiàn)燈尤甚，哭時(shí)面赤唇紅，煩躁不寧，身腹俱暖，大便秘結(jié)，小便短赤，舌尖紅，苔薄黃，指紋多紫。
驚恐傷神
證候：夜間突然啼哭，似見(jiàn)異物狀，神情不安，時(shí)作驚惕，緊偎母懷，面色乍青乍白，哭聲時(shí)高時(shí)低，時(shí)急時(shí)緩，舌苔正常，指紋色紫，脈數(shù)。
夜啼饒哭的鑒別診斷
與不適、拗哭相鑒別。小兒夜間若喂哺不足或過(guò)食，尿布潮濕未及時(shí)更換，環(huán)境及衣被過(guò)冷或過(guò)熱，.襁褓中夾有縫衣針或其他異物等，均可引起嬰兒不適而啼哭，采取相應(yīng)措施后則嬰兒啼哭即止。有些小嬰兒因不良習(xí)慣而致夜間拗哭，如夜間開(kāi)燈而寐，搖籃中搖擺而寐，懷抱而寐，邊走邊拍而寐等，要注意加以糾正。
證候：啼哭時(shí)哭聲低弱，時(shí)哭時(shí)止，睡喜蜷曲，腹喜摩按。四肢欠溫，吮乳無(wú)力，胃納欠佳，大便溏薄，小便較清，面色青白，唇色淡紅，舌苔薄白，指紋多淡紅。
證候：啼哭時(shí)哭聲較響，見(jiàn)燈尤甚，哭時(shí)面赤唇紅，煩躁不寧，身腹俱暖，大便秘結(jié)，小便短赤，舌尖紅，苔薄黃，指紋多紫。
驚恐傷神
證候：夜間突然啼哭，似見(jiàn)異物狀，神情不安，時(shí)作驚惕，緊偎母懷，面色乍青乍白，哭聲時(shí)高時(shí)低，時(shí)急時(shí)緩，舌苔正常，指紋色紫，脈數(shù)。
嬰兒難以查明原因的入夜啼哭不安，時(shí)哭時(shí)止，或每夜定時(shí)啼哭，甚則通宵達(dá)旦，但白天如常。
臨證必須詳細(xì)詢(xún)問(wèn)病史，仔細(xì)檢查體格，必要時(shí)輔以有關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查，排除外感發(fā)熱、口瘡、腸套疊、寒疝等疾病引起的啼哭，以免貽誤患兒病情。
脾寒氣滯
證候：啼哭時(shí)哭聲低弱，時(shí)哭時(shí)止，睡喜蜷曲，腹喜摩按。四肢欠溫，吮乳無(wú)力，胃納欠佳，大便溏薄，小便較清，面色青白，唇色淡紅，舌苔薄白，指紋多淡紅。
心經(jīng)積熱
證候：啼哭時(shí)哭聲較響，見(jiàn)燈尤甚，哭時(shí)面赤唇紅，煩躁不寧，身腹俱暖，大便秘結(jié)，小便短赤，舌尖紅，苔薄黃，指紋多紫。
驚恐傷神
證候：夜間突然啼哭，似見(jiàn)異物狀，神情不安，時(shí)作驚惕，緊偎母懷，面色乍青乍白，哭聲時(shí)高時(shí)低，時(shí)急時(shí)緩，舌苔正常，指紋色紫，脈數(shù)。
夜啼饒哭的治療和預(yù)防方法
預(yù)防
1.要注意防寒保暖，但也勿衣被過(guò)暖。
2.孕婦及孚L母不可過(guò)食寒涼及辛辣熱性食物，勿受驚嚇。
3.不可將嬰兒抱在懷中睡眠，不通宵開(kāi)啟燈具，養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣。
護(hù)理
1.注意保持周?chē)h(huán)境安靜祥和，檢查衣服被褥有無(wú)異物刺傷皮膚。
2.嬰兒無(wú)故啼哭不止，要注意尋找原因，如饑餓、過(guò)飽、悶熱、寒冷、蟲(chóng)咬、尿布浸漬、衣被刺激等，除去引起啼哭的原因。
參看
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