外科學(xué)總論/植皮失敗的原因和預(yù)防

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外科學(xué)總論

整形外科概論
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  - 移植皮片的分類(lèi)
  - 植皮手術(shù)
  - 皮片的愈合過(guò)程
  - 植皮失敗的原因和預(yù)防
  - 皮膚的保存

常見(jiàn)的植皮失敗的原因與預(yù)防：

（一）皮片下血腫。預(yù)防：術(shù)時(shí)充分止血，無(wú)出血時(shí)方可植皮；皮片縫合后，包扎前應(yīng)再次檢查有無(wú)出血或凝血塊，宜用生理鹽水沖洗干凈，發(fā)現(xiàn)仍有出血應(yīng)折除縫線翻開(kāi)皮片重新徹底止血。

（二）傷口感染。預(yù)防：應(yīng)強(qiáng)調(diào)術(shù)前細(xì)致的創(chuàng)面準(zhǔn)備，術(shù)中重視無(wú)菌操作技術(shù)，術(shù)后合理使用抗生素。

（三）皮下移動(dòng)。預(yù)防：確實(shí)良好的縫合、固定、制動(dòng)。

（四）皮片上壓力不當(dāng)。一般維持30～50mmHg(4～6．6kpa)為宜，如壓力過(guò)小，創(chuàng)面、皮片接觸不嚴(yán)，貼合不緊密，皮片下易有積液；壓力過(guò)大，影響新生血管向皮片生長(zhǎng)。兩者均可由缺乏營(yíng)養(yǎng)而致皮片致死。預(yù)防：壓力均勻、打包固定。

（五）瘢痕或病理組織切除不夠徹底。預(yù)防：切除血運(yùn)良好的組織為止。