埋藏齒
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Gardner綜合征的臨床表現(xiàn)可見齒發(fā)育異常如多齒、牙瘤,埋藏齒。Gardner綜合征又稱為魏納-加德娜綜合征、家族性多發(fā)性結腸息肉-骨瘤-軟組織瘤綜合征、家族性結腸息肉癥系染色體顯性遺傳疾病,為單一基因的多方面表現(xiàn)。1905年由Gardner報道結腸息肉病并家族性骨瘤軟組織瘤和結腸癌者機會較多,其后于1958年Smith提出結腸息肉、軟組織腫瘤和骨瘤三聯(lián)征為Gardner綜合征本征發(fā)病機理未明,結腸息肉均為腺瘤性息肉,癌變率達50%骨瘤均為良性。男女均可罹患,有家族史
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埋藏齒的原因
病因不明,尚未發(fā)現(xiàn)有遺傳因素,有人認為可能與小腸缺乏遲發(fā)型免疫反應有關。病理上胃腸道有明顯的粘膜炎性反應,以胃和小腸最為明顯。息肉十二指腸最多見。回腸末端也較多,息肉直徑可由數(shù)毫米到3厘米不等,差異較大。多數(shù)學者認為所見息肉屬青年型錯構瘤樣息肉,胃粘膜病變類似Menetriey。
埋藏齒的診斷
內(nèi)窺鏡及X線檢查可確定消化道息肉及骨瘤。并有結腸息肉、軟組織腫瘤和骨瘤三聯(lián)征即可確診。
1.結腸多發(fā)性息肉;主要癥狀有腹瀉、粘液便或血便,胃、十二指腸等消化道其它部位息肉并發(fā)率較高。
2.軟組織瘤:好發(fā)于面部 、軀干或四肢,多為皮脂腺囊腫、纖維瘤表皮囊腫,脂肪瘤等。
3.骨瘤:好發(fā)于頜骨、顎骨、蝶骨等扁平骨,尚可見齒發(fā)育異常,如多齒、牙瘤,埋藏齒。
埋藏齒的鑒別診斷
本病應與遺傳性胃腸道息肉病伴粘膜皮膚色素沉著征(Peutz-Jegher綜合征)、遺傳性結腸息肉綜合征(Canada綜合征)、Turcot綜合征、Gardner綜合征等胃腸道息肉病相鑒別,這些疾病均不伴有外胚層異常改變,有助于鑒別。
內(nèi)窺鏡及X線檢查可確定消化道息肉及骨瘤。并有結腸息肉、軟組織腫瘤和骨瘤三聯(lián)征即可確診。
1.結腸多發(fā)性息肉;主要癥狀有腹瀉、粘液便或血便,胃、十二指腸等消化道其它部位息肉并發(fā)率較高。
2.軟組織瘤:好發(fā)于面部 、軀干或四肢,多為皮脂腺囊腫、纖維瘤表皮囊腫,脂肪瘤等。
3.骨瘤:好發(fā)于頜骨、顎骨、蝶骨等扁平骨,尚可見齒發(fā)育異常,如多齒、牙瘤,埋藏齒。
埋藏齒的治療和預防方法
本病系染色體顯性遺傳疾病,有家族史,難于預防,產(chǎn)前遺傳病篩查,優(yōu)生優(yōu)育是本病的預防措施。
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