回盲瓣功能不全
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回盲瓣功能不全臨床表現(xiàn)為回盲瓣綜合癥。回盲瓣綜合征(ileocecal valve syndrome)又名回盲括約肌綜合征。系指由各種原因所致的回盲瓣非特異性水腫而言。臨床表現(xiàn)為反復(fù)腹瀉、右下腹疼痛及體重減輕。青壯年男性及肥胖女性多見(jiàn)。如回盲瓣與突出的回腸粘膜一起脫入盲腸，可稱(chēng)回盲瓣脫垂綜合征(ileocecal valve prolapse syndrome)，又稱(chēng)回盲部脂肪過(guò)多癥。
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回盲瓣功能不全的原因
Rigler將本征病因總結(jié)為5類(lèi)：①水腫：特發(fā)性或損傷性;②回腸粘膜疝入或脫垂入結(jié)腸;③粘膜下脂肪堆積;④回盲部良、惡性腫瘤;⑤累及回盲瓣的炎癥：寄生蟲(chóng)性(阿米巴原蟲(chóng))、非特異性(Crohn病)。
本癥回盲瓣呈充血、水腫、肥厚等改變，有的甚至有瘢痕形成。由于回盲部病變，回盲括約肌反射性活動(dòng)亢進(jìn)，致使該括約肌痙攣或增生，末段回腸需加強(qiáng)活動(dòng)，才能克服其阻力，從而造成回腸蠕動(dòng)增強(qiáng)，腸內(nèi)容物推進(jìn)加快，出現(xiàn)腹痛、腹瀉等癥狀。Smith認(rèn)為，回盲瓣肥大可為彌漫性脂肪瘤性浸潤(rùn)。
回盲瓣功能不全的診斷
本征無(wú)特異性臨床表現(xiàn)，易與慢性闌尾炎混淆，診斷常需X線鋇灌腸檢查，或纖維結(jié)腸鏡檢查，以發(fā)現(xiàn)典型的回盲瓣改變。少數(shù)患者，需剖腹探查才能確診。
主要癥狀有反復(fù)發(fā)作性腹瀉，右下腹疼痛，伴體重下降。還可有食欲減退、腹脹等消化功能紊亂癥狀。體征有右下腹壓痛，但無(wú)反跳痛及肌緊張。
因回盲瓣脫垂者，往往腹瀉與便秘交替出現(xiàn)。右下腹可觸及包塊，或伴有不同程度的直腸出血。
回盲瓣功能不全的鑒別診斷
回盲瓣功能不全的鑒別診斷：
慢性闌尾炎：性闌尾炎是指闌尾急性炎癥消退后而遺留的闌尾慢性炎癥病變，諸如管壁纖維結(jié)締組織增生、管腔狹窄或閉塞、闌尾扭曲，與周?chē)M織粘連等。
本征無(wú)特異性臨床表現(xiàn)，易與慢性闌尾炎混淆，診斷常需X線鋇灌腸檢查，或纖維結(jié)腸鏡檢查，以發(fā)現(xiàn)典型的回盲瓣改變。少數(shù)患者，需剖腹探查才能確診。
主要癥狀有反復(fù)發(fā)作性腹瀉，右下腹疼痛，伴體重下降。還可有食欲減退、腹脹等消化功能紊亂癥狀。體征有右下腹壓痛，但無(wú)反跳痛及肌緊張。
因回盲瓣脫垂者，往往腹瀉與便秘交替出現(xiàn)。右下腹可觸及包塊，或伴有不同程度的直腸出血。
回盲瓣功能不全的治療和預(yù)防方法
多由于先天回盲瓣結(jié)構(gòu)異常，難以預(yù)防。
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