囊腫樣改變
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多是由于粘膜功能等因素出現(xiàn)了異常導(dǎo)致組織發(fā)生囊腫樣變化。例如，由感染刺激引起的囊腫(如發(fā)生于上頜骨的牙周囊腫)，是由牙根感染或損傷后，根尖肉芽組織發(fā)生囊腫樣變所致。
目錄 |
囊腫樣改變的原因
一 先天性遺傳性
2.多發(fā)性脂囊瘤：為常染色體顯性遺傳。
3.皮樣囊腫：為先天性生后即有。
4.支氣管源性與甲狀腺舌骨導(dǎo)管囊腫為先天發(fā)育不良異常所致。
5.陰莖中線囊腫 為先天發(fā)育異常所致。
6.發(fā)疹性炭毛囊腫 病因不清有的報告認(rèn)為屬常染色體顯性遺傳。
二 原因不明性
1.新液樣囊腫。
2.粟丘疹：原發(fā)性者原因不明繼發(fā)性者多見于表皮大疤性松解癥、先天性外胚葉缺損、遲發(fā)性皮膚葉林癥皮膚磨削術(shù)后。
3.表皮囊腫：原因不明。
囊腫樣改變的診斷
1、蛋白尿：一般量不多，24小時尿內(nèi)不會超過2g。多不會發(fā)生腎病綜合征。
2、高血壓：固囊腫壓迫腎臟，造成腎缺血，使腎素分泌增多，引起高血壓。在腎功能正常時，已有50%以上患者發(fā)生高血壓，腎功能減退時，高血壓的發(fā)生率更高。
3、腎功能減退：由于囊腫占位、壓迫，使正常腎組織顯著減少，腎功能進(jìn)行性減退。
4、房事過多腎虛及腎功能下降的情況下，輕則個別囊腫發(fā)紅發(fā)炎，重則全身囊腫發(fā)癢難忍并發(fā)炎。應(yīng)注重休息健身調(diào)養(yǎng)，房事不宜過于頻繁。
囊腫樣改變的鑒別診斷
囊腫形態(tài)大多為圓形突出皮膚表面為半圓形。一般多位于真皮及皮下組織。因有囊壁包裹故邊緣光滑整齊，與周圍組織粘連少，故觸之光滑有彈性及囊性感其表面皮膚多無炎癥，而呈正常皮色。一般發(fā)展有限局性不會無限擴(kuò)大造成局部壓迫癥狀。
一、位于真皮內(nèi)
1.部液樣囊腫
多發(fā)生于40-50歲女性皮損好發(fā)于遠(yuǎn)端指關(guān)節(jié)背側(cè)面，多單發(fā)。大小約3-15m呈半透明、光滑：柔軟，為皮膚色囊腫腔為我液，其中散在有星狀纖維母細(xì)胞。
2.粟丘疹
多見于女性任何年齡原發(fā)性者原因不明;繼發(fā)性者多發(fā)生于大疤性表皮松解癥，先天性外胚葉缺損，遲發(fā)性皮膚咔琳癥皮膚磨削術(shù)后。原發(fā)性皮損好發(fā)于眼瞼、顴部;繼發(fā)性者好發(fā)于耳廓手背、前臂。大小為粟粒大質(zhì)硬，挑破見白色皮脂樣物。
3.毛根鞘囊腫
過去叫皮脂腺囊腫中年女性多見，好發(fā)于頭部，與表皮囊腫不易區(qū)別后者常見于面、頸息干。本病囊壁為鱗狀上皮組成，與毛囊峽部細(xì)胞相似。腔的內(nèi)容為嗜伊紅物質(zhì)。
4.多發(fā)性脂囊瘤
可發(fā)生于各種年齡男女均可見。皮損好發(fā)于前胸中下部、及陰囊可單發(fā)或多發(fā)，呈正常皮色或黃色，直徑數(shù)毫米至 1-2 cm質(zhì)軟，小者略硬。腔內(nèi)容為油樣或奶酪狀。
5.表皮囊腫
較常見好發(fā)生于青年，兒童，老年少見直徑在0.5-5cm，正常皮色，圓形有彈性，質(zhì)略硬。囊壁為正常皮膚囊腔內(nèi)充滿角質(zhì)?？蓡伟l(fā)或多發(fā)，常發(fā)生于頭皮面部、頸及軀干。
6.支氣管源性與甲狀腺舌骨導(dǎo)管囊腫為先天發(fā)育異常多見于胸骨切跡上方頸前或腳。生后不久發(fā)生、多單發(fā)損害較小，常伴有瘦管。二者表現(xiàn)相似其囊壁均為假復(fù)層柱狀上皮組成，可見上皮細(xì)胞纖毛突人囊腔。
7.陰莖中線囊腫
為先天發(fā)育異常多見于青年人和兒童。皮損位于陰莖腹側(cè)，尤其是龜頭中線直徑約數(shù)毫米。囊壁為假復(fù)層上皮，有些上皮細(xì)胞漿呈透明。
8.發(fā)疹性衰毛囊腫
多見于兒童及青年為毛囊性小的囊腫，大小為1-2mm。表面可有癡皮及臍窩常見于胸部、也可見于四肢相干、背部囊壁為鱗狀上皮，囊腔為板層狀角質(zhì)及合毛。囊壁凹陷形成毛囊樣結(jié)構(gòu)。
二、位于皮下組織
皮樣囊腫：生后即有多單發(fā)。皮損常位于眼周、面部腹背中線，體表各處均可發(fā)生。直徑不超過2 cm囊壁由復(fù)層鱗狀上皮組成，但與表皮囊腫不同。其囊腔內(nèi)含有各種表皮附屬器如毛發(fā)，含毛發(fā)的毛囊突人腔內(nèi)。
1、蛋白尿：一般量不多，24小時尿內(nèi)不會超過2g。多不會發(fā)生腎病綜合征。
2、高血壓：固囊腫壓迫腎臟，造成腎缺血，使腎素分泌增多，引起高血壓。在腎功能正常時，已有50%以上患者發(fā)生高血壓，腎功能減退時，高血壓的發(fā)生率更高。
3、腎功能減退：由于囊腫占位、壓迫，使正常腎組織顯著減少，腎功能進(jìn)行性減退。
4、房事過多腎虛及腎功能下降的情況下，輕則個別囊腫發(fā)紅發(fā)炎，重則全身囊腫發(fā)癢難忍并發(fā)炎。應(yīng)注重休息健身調(diào)養(yǎng)，房事不宜過于頻繁。
囊腫樣改變的治療和預(yù)防方法
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