呼吸道阻塞
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發(fā)生在氣道任何一個(gè)部分的病變均可能引起呼吸道阻塞﹐導(dǎo)致呼吸困難。阻塞的原因可以是氣道內(nèi)或氣道外的機(jī)械性梗阻﹐例如腫瘤或異物﹐亦可以是氣道平滑肌痙攣所致的氣道狹窄﹐例如支氣管痙攣引起的支氣管哮喘。
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呼吸道阻塞的原因
氣管﹑支氣管異物、急性喉痙攣﹑急性喉水腫﹐是兒童和成人中常見的突發(fā)性氣道阻塞的重要原因。支氣管哮喘是引起周期性急性呼吸道阻塞的另一常見原因。
呼吸道阻塞的診斷
對(duì)呼吸道阻塞病例首先應(yīng)明確診斷﹐對(duì)于急癥病人尤為重要。應(yīng)依據(jù)其發(fā)作情況以及呼吸困難的性質(zhì)﹐判明疾病的部位和病因。診斷呼吸道阻塞主要依據(jù)其發(fā)作時(shí)的癥狀﹑體征以及發(fā)作的性質(zhì)即可作出初步判斷。
呼吸道內(nèi)﹑外疾病引起的通氣障礙﹐表現(xiàn)為呼吸困難。呼吸道內(nèi)異物所致者常表現(xiàn)突發(fā)性呼吸困難﹐呼吸道外因素所致者多表現(xiàn)為慢性呼吸困難。自覺呼吸費(fèi)力﹐有窒息感。臨床表現(xiàn)呼吸頻率增快﹑紫紺﹑呼吸節(jié)律和深度改變﹐伴有輔助呼吸肌運(yùn)動(dòng)加強(qiáng)﹐可影響心臟功能﹐可致急性呼吸衰竭﹐危及生命。
呼吸道阻塞的鑒別診斷
呼吸道阻塞的鑒別診斷：
1、呼吸道狹窄：呼吸道是肺呼吸時(shí)氣流所經(jīng)過的通道。有肺脊椎動(dòng)物的呼吸道分上、下兩部：鼻、鼻竇、咽和喉合稱上呼吸道。氣管及其以后一分再分的管道，合稱為下呼吸道，或稱為氣管樹。
2、嚴(yán)重急性呼吸道癥：嚴(yán)重急性呼吸道癥候群：在未查明病因前，被叫做“非典型性肺炎”。傳染性非典型肺炎，又稱嚴(yán)重急性呼吸綜合癥(Severe Acute Respiratory Syndromes)，簡(jiǎn)稱SARS，是一種因感染SARS相關(guān)冠狀病毒而導(dǎo)致的以發(fā)熱、干咳、胸悶為主要癥狀，嚴(yán)重者出現(xiàn)快速進(jìn)展的呼吸系統(tǒng)衰竭，是一種新的呼吸道傳染病，極強(qiáng)的傳染性與病情的快速進(jìn)展是此病的主要特點(diǎn)。
對(duì)呼吸道阻塞病例首先應(yīng)明確診斷﹐對(duì)于急癥病人尤為重要。應(yīng)依據(jù)其發(fā)作情況以及呼吸困難的性質(zhì)﹐判明疾病的部位和病因。診斷呼吸道阻塞主要依據(jù)其發(fā)作時(shí)的癥狀﹑體征以及發(fā)作的性質(zhì)即可作出初步判斷。
呼吸道內(nèi)﹑外疾病引起的通氣障礙﹐表現(xiàn)為呼吸困難。呼吸道內(nèi)異物所致者常表現(xiàn)突發(fā)性呼吸困難﹐呼吸道外因素所致者多表現(xiàn)為慢性呼吸困難。自覺呼吸費(fèi)力﹐有窒息感。臨床表現(xiàn)呼吸頻率增快﹑紫紺﹑呼吸節(jié)律和深度改變﹐伴有輔助呼吸肌運(yùn)動(dòng)加強(qiáng)﹐可影響心臟功能﹐可致急性呼吸衰竭﹐危及生命。
呼吸道阻塞的治療和預(yù)防方法
除鎮(zhèn)靜﹑給氧外應(yīng)作病因治療及對(duì)癥治療。
參看
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