卵巢黃體囊腫
| A+醫(yī)學(xué)百科 >> 卵巢黃體囊腫 |
卵巢在排卵后形成黃體，正常成熟黃體直徑2～3cm。若黃體腔內(nèi)有大量的積液，使腔的直徑超過3cm以上者則稱卵巢黃體囊腫。卵巢黃體囊腫可由于某種原因引起囊腫破損、出血，嚴(yán)重者可引起急腹癥。
正常黃體是囊性結(jié)構(gòu)，可使卵巢略增大。若囊性黃體持續(xù)存在或增長(zhǎng)，或黃體血腫含血量較多，血液被吸收后，均可致黃體囊腫。由于囊腫持續(xù)分泌孕激素，常使月經(jīng)周期延遲。若囊腫破裂可出現(xiàn)腹痛及陰道流血，而與異位妊娠破裂極為相似。
①囊腫黃體
囊腫黃體的發(fā)生于黃體的血運(yùn)。淋巴瘤等卵巢本身的動(dòng)能紊亂有關(guān)，常見與妊娠期，多無癥狀，非妊娠期可引起月經(jīng)延長(zhǎng)、經(jīng)血過多、子宮內(nèi)膜蛻膜樣變等。
②黃體囊腫
成年女性黃體大小外觀差異很大。排卵后，黃體血腫立即封閉。如囊性黃體持續(xù)存在，或囊體血腫含血量較多，都可致黃體囊腫。妊娠期和非妊娠分為兩種?！ ?/p>
目錄 |
卵巢黃體囊腫的病因
由于植物神經(jīng)系統(tǒng)的影響，使卵巢功能變化或卵巢酶系統(tǒng)功能過度增強(qiáng)，造成凝血機(jī)制障礙，呈出血傾向。外傷、卵巢受直接或間接外力作用、盆腔炎癥、卵巢子宮充血等其他原因均可導(dǎo)致黃體囊腫破裂?！ ?/p>
卵巢黃體囊腫的病史與癥狀
可發(fā)生于已婚或未婚婦女，以生育年齡婦女為最多見。一般于月經(jīng)周期20～27天，突然下腹疼痛、惡心、嘔吐，大小便頻繁感。嚴(yán)重者可表現(xiàn)口干，心悸、頭暈、眼花昏厥等休克癥狀。子宮一側(cè)可觸及境界不清包塊觸痛明顯。
卵巢黃體囊腫的輔助診斷：血常規(guī)，血紅蛋白下降；B超，患側(cè)卵巢增大，腹腔積液；腹腔鏡檢，可見卵巢破裂有活動(dòng)性出血?！ ?/p>
目檢
多為單側(cè)，直徑一般不超過4cm，偶可達(dá)10cm。早期可似血腫，待血液吸收后，則所含為透亮或褐色漿液。囊壁為淺黃色?！ ?/p>
光鏡檢查
囊腫形成的早期，黃體細(xì)胞仍存，且富含類脂質(zhì)，僅囊壁內(nèi)層纖維化，可見黃素化粒層細(xì)胞和卵泡膜細(xì)胞，囊內(nèi)有或無血液；后期時(shí)囊壁纖維化伴有程度不等的透明變。
鑒別診斷
濾泡囊腫和黃體囊腫均與月經(jīng)周期關(guān)系密切，前者為排卵前的卵巢囊性增大，若發(fā)生破裂時(shí)，一般不伴陰道流血；后者則為月經(jīng)前的卵巢囊性增大，當(dāng)破裂時(shí)，除急腹癥癥狀外，常伴陰道流血。二者之破裂與異位妊娠之破裂鑒別困難，常需根據(jù)剖腹探查發(fā)現(xiàn)及病理學(xué)檢查始能作出最后診斷。
直徑＜5cm的卵巢囊腫95％為非腫瘤性者，真正的腫瘤通常較大。在確定治療前應(yīng)進(jìn)行短期隨訪，復(fù)查宜于月經(jīng)干凈后進(jìn)行，若4～6周內(nèi)囊腫縮小或無增大，則可繼續(xù)隨訪2～4個(gè)月；若囊腫繼續(xù)增大，尤其直徑＞5cm者，則應(yīng)手術(shù)探查。對(duì)絕經(jīng)后或生育期口服避孕藥者之卵巢增大，特別是新近發(fā)現(xiàn)者，應(yīng)高度疑為腫瘤，必要時(shí)，官進(jìn)行 腹腔鏡檢查或剖腹探查，以作出明確診斷。
上述兩種囊腫破裂需手術(shù)時(shí)，單純切除囊腫并修復(fù)卵巢即可?！ ?/p>
一般治療
1.使用抗生素以預(yù)防和治療感染； 2.一旦發(fā)生囊腫破裂、蒂扭轉(zhuǎn)應(yīng)緊急處理。
| 關(guān)于“卵巢黃體囊腫”的留言： |  訂閱討論RSS
|
|
目前暫無留言 | |
| 添加留言 | |