醫(yī)療康復/膽道蛔蟲癥

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家庭醫(yī)學百科·醫(yī)療康復篇

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是由腸道內(nèi)蛔蟲鉆進膽管引起的一種急腹癥。起病突然,病人感中上腹劇烈絞痛,坐立不安,喊叫不停。疼痛有鉆頂感,緩解期短,病人有片刻安靜,但很快絞痛又起,如此反復發(fā)作不已;這是由于蛔蟲鉆動時膽道括約肌痙攣所致。如蛔蟲退出膽管或在膽管內(nèi)死亡,疼痛才消失。中上腹輕微壓痛,沒有發(fā)熱黃疸,除非蛔蟲阻塞膽管和并發(fā)感染時;這是與膽管炎膽石癥的主要區(qū)別點。

膽管內(nèi)的蟲卵或死蛔蟲可以是膽石形成的核心。少數(shù)蛔蟲鉆入肝內(nèi)膽管可伴發(fā)肝膿腫。

防治蛔蟲病是根本。發(fā)作時用驅(qū)蟲藥,中藥烏梅丸烏梅湯有效。如伴發(fā)膽管炎和黃疸加深時,需要手術(shù)切開膽管取出蛔蟲。

參看

32 膽囊息肉癥 | 血栓閉塞性脈管炎 32
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