醫(yī)療康復/斷肢再植
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在世界醫(yī)學史上,我國首先報道了斷肢再植獲得成功的病例。然而,斷肢再植技術要求較高,斷肢(指)能否成活,除與肢體損傷程度有關外,還與處理是否及時、正確有關。肢體離斷后,斷肢完全缺血,缺血時間越長,成活的可能性越小。因此,損傷后應盡力爭取時間。在受傷現(xiàn)場,斷肢的近端如有活動性出血,應加壓包扎。如仍不能止血,可用止血帶,但必須記錄時間,每小時放松止血帶一次,以免止血帶以下的組織缺血時間過長。對于較大的動脈斷端出血,如腋動脈位置較高,不易采用加壓和止血帶時,可用止血鉗將血管殘端夾住。不完全離斷的肢體,應使用夾板制動,以便轉運和避免加重組織損傷。完全離斷肢體的遠端,應使用無菌敷料或用清潔布料、毛巾等包裹。如現(xiàn)場離醫(yī)院較遠,轉運的時間較長或在炎熱的季節(jié),為了減慢離斷肢體的組織代謝和細菌繁殖,肢體應保存在低溫的環(huán)境中。將肢體用清潔布料包裹好后,再用塑料布或橡皮布包裹,周圍放置冰塊,然后迅速送往醫(yī)院。切莫直接將離斷手指或肢體浸泡于各類液體中,否則就無法再植。
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