醫(yī)源性多毛癥

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某些治療藥物可引起軀干、四肢、偶爾面部等廣泛部位的毛發(fā)生長。該毛比胎毛粗,但比終毛細(xì),處于兩者之間,長可達(dá)3cm。停藥后可于6個月~1年內(nèi)恢復(fù)正常。

目錄

醫(yī)源性多毛癥的病因

(一)發(fā)病原因

引起醫(yī)源性多毛癥的藥物主要有以下幾種:

1.苯妥英鈉(diphenylhydantoin) 癲癇兒童服藥2~3個月后出現(xiàn)多毛癥。初起于四肢伸面,以后發(fā)展至軀干和面部,停藥后可消退,但有時持續(xù)不退。分布類型與頭部外傷后所引起的多毛癥相似。

2.鏈霉素 兒童結(jié)核性腦膜炎用鏈霉素治療有發(fā)生多毛癥者,多毛的式樣和發(fā)生的時間與苯妥英鈉同,停藥后亦可消退。

3.可的松 接受大量和長期可的松治療的患者可發(fā)生多毛癥。以前額、顳部、面頰兩側(cè)最為顯著,也可發(fā)生于背部上肢伸面,但較輕,停藥后于數(shù)個月內(nèi)消退。皮質(zhì)激素局部外用亦可引起多毛。

4.青霉胺 可引起軀干和四肢的毳毛增長變粗。

5.補(bǔ)骨脂素(psoralen) 口服補(bǔ)骨脂素和照光治療可引起色素沉著和多毛。

6.二氮嗪(氯甲苯噻嗪,diazoxide) 直接作用于血管平滑肌,使其松弛,以降低血壓,且能抑制胰島β細(xì)胞分泌胰島素,從而升高血糖。常用以治療高血壓危象,也用于幼兒特發(fā)性低血糖癥,或由于胰島細(xì)胞瘤引起的嚴(yán)重低血糖癥。50%以上的兒童可引起多毛癥,但在成人中卻不常見。

7.米諾地爾(敏樂定,minoxidil) 是作用強(qiáng)大的血管擴(kuò)張劑,用于治療高血壓,每天服10mg以上,連服數(shù)個月,可出現(xiàn)多毛癥。直接用于皮膚也刺激毛發(fā)生長,故認(rèn)為可能與皮膚血流增多有關(guān)。

8.苯露丙芬(benoxaprofen) 可引起多毛和指(趾)甲生長增速。

9.環(huán)孢素(cyclosporin) 大部分腎移植患者接受此免疫抑制劑后發(fā)生多毛癥。移植物抗宿主病用此藥后也發(fā)生多毛。

(二)發(fā)病機(jī)制

發(fā)病機(jī)制還不清楚。

醫(yī)源性多毛癥的癥狀

參考病因項(xiàng)。必須有醫(yī)療就醫(yī)史。并在就醫(yī)服藥后出現(xiàn)多毛。

根據(jù)臨床表現(xiàn),皮損特點(diǎn),即可診斷。

醫(yī)源性多毛癥的診斷

醫(yī)源性多毛癥的鑒別診斷

醫(yī)源性多毛癥應(yīng)與醫(yī)源性婦女多毛癥(iatrogenic hirsutism)相區(qū)別,后者全為或部分為男子第二性征毛發(fā)分布,通常不可逆轉(zhuǎn),停藥后不復(fù)原。

醫(yī)源性多毛癥的西醫(yī)治療

(一)治療

去除病因。

(二)預(yù)后

醫(yī)源性婦女多毛癥通常不可逆轉(zhuǎn),停藥后不復(fù)原。

參看

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