前庭反射消失
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評價前庭眼反射的眼球運(yùn)動有：眼震電圖、自發(fā)性眼震的檢查、激發(fā)性眼震檢查、視眼動系統(tǒng)功能的檢查、半規(guī)管功能試驗。腦死亡時前庭眼反射消失。
目錄 |
前庭反射消失的原因
腦死亡.
前庭反射消失的診斷
向外耳道注水后觀察1-3min，若無眼球震顫表示前庭眼反射消失。即使沒有明顯的眼球震顫，但有輕微的眼球運(yùn)動就不能判定為前庭眼反射消失。本實驗方法與耳鼻喉科使用的溫度實驗不同，后者用20℃的冷水或體溫±7℃的冷熱水交替刺激。
前庭反射消失的鑒別診斷
“眼球下沉”(ocular dipping)是指在具有正常反射性水平注視的患者中出現(xiàn)的一種緩慢向下運(yùn)動，并隨后發(fā)生雙眼較快速向上運(yùn)動。眼球下沉尤其多見于彌漫性缺氧損傷了大腦皮質(zhì)的患者，并可能是出現(xiàn)持續(xù)性向上或向下注視。在丘腦和中腦上部損傷時，雙眼可能向下、向內(nèi)轉(zhuǎn)動。
“玩偶眼”或頭眼運(yùn)動的檢查是先慢后快地從一側(cè)向另一側(cè)轉(zhuǎn)動或垂直轉(zhuǎn)動頭部，可誘發(fā)出與頭運(yùn)動方向相反的反射性眼球運(yùn)動。這些反應(yīng)是起源于迷路、前庭核和頸部本體感受器的腦干反射運(yùn)動。在清醒的人中由大腦半球控制的視覺注視，正常地抑制了這些反射。反射性水平運(yùn)動的神經(jīng)元通道需要展神經(jīng)核旁區(qū)域的完整，并通過內(nèi)側(cè)縱束(MLF)與對側(cè)動眼神經(jīng)相配合完成。
前庭眼反射-前庭眼反射(溫度試驗)：
向外耳道注水后觀察1-3min，若無眼球震顫表示前庭眼反射消失。即使沒有明顯的眼球震顫，但有輕微的眼球運(yùn)動就不能判定為前庭眼反射消失。本實驗方法與耳鼻喉科使用的溫度實驗不同，后者用20℃的冷水或體溫±7℃的冷熱水交替刺激。
前庭反射消失的治療和預(yù)防方法
及時送醫(yī)院確診，針對病因進(jìn)行搶救和治療。
參看
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