利血寶

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利血寶(Espo),主要用于慢性腎衰伴有貧血的病人,包括靠透析(晚期腎病)和不靠透析的病人,也用于多發(fā)性骨髓瘤相關的貧血和骨髓增生異常及癌癥引起的貧血。本品主要是提高或維持紅細胞的水平,并減少對病人的輸血。本品不能立即糾正嚴重貧血,但可以避免對輸血的依賴,也不能代替急救輸血。對結(jié)締組織病(類風濕關節(jié)炎紅斑狼瘡)所致的貧血,也有效。對出血性貧血、紅細胞減少癥及鋁中毒貧血無效。

本藥品被歸類到貧血等藥品分類。

目錄

利血寶的副作用(不良反應)

高血壓是常見的不良反應,偶爾誘發(fā)腦溢血及癲癇發(fā)作,其他可見骨痛寒戰(zhàn)、流感綜合征、味覺發(fā)苦、皮膚瘙癢、眼結(jié)膜炎、惡心嘔吐、心動過速、透析管道栓塞、高鉀血癥等。

服用利血寶須注意的事項

1.血透難于控制的高其壓患者;

2.對本品及人白蛋白過敏者;

3.孕婦等。

4.患癲癇慢性腎衰患者、患神經(jīng)系統(tǒng)疾病者,尤其高空作業(yè)或機械操作者更應慎用;

5.有心腦血栓形成的病人應慎用,井密切監(jiān)護;

6.在用本品治療前應先控制患者的高加壓;

7.對血細胞比容升高過快者(2周內(nèi)超過4%)應減量,以免血壓升高

8.治療期間應監(jiān)測血壓、血管栓塞情況及血清鐵量,必要時應補鐵。2~8℃保存,不可凍結(jié)或振蕩。有效期1.5年。

利血寶的用法用量

注意:同種藥品可由于不同的包裝規(guī)格有不同的用法或用量。本文只供參考。如果不確定,請參看藥品隨帶的說明書或向醫(yī)生詢問。

靜注皮下注射,劑量應個體化,一般開始劑量為50~150U/kg,每周3次。如4周內(nèi),網(wǎng)狀紅細胞計數(shù)、細胞比容或血紅蛋白水平未見明顯增加,可小輻度增加劑量;如在2周內(nèi)血細胞比容增加超過4%,應減少劑量。建議以血細胞比容達30%~33%或血紅蛋白達100~120g/L為指標,調(diào)節(jié)維持量,一般應該制在25U/kg,每周3次之內(nèi)。接受長期血透患者,一般在每次透析結(jié)束時給予本品。腹腔內(nèi)給藥,劑量大于或等于靜注劑量。

利血寶藥理作用

本品的主要作用在于與紅系祖細胞的表面受體結(jié)合,促進紅系細胞生長和分化,生成增多,促進紅母細胞成熟,增多紅細胞數(shù)和血紅蛋白含量;穩(wěn)定紅細胞膜,提高紅細胞膜抗氧化酶功能。長期接受血液透析的患者應用本品后,紅細胞壓積增加,使止血加速。紅細胞生成素是刺激紅細胞生成的一種糖蛋白。為人體內(nèi)源性化合物,由165個氨基酸組成。它主要來源于腎臟(少量來源于肝臟),由皮質(zhì)管周圍的間質(zhì)細胞合成。本品為重組DNA技術合成,分子量30.4kD,其理化性質(zhì)和生物學活性與天然內(nèi)源性紅細胞生成素相同。其基因位點在7號染色體。本品能與紅系祖細胞的表面受體結(jié)合,促進幼稚紅細胞的增殖、分化和成熟,能增加紅細胞數(shù)量和提高血紅蛋白水平,但對紅細胞的壽命無影響,其作用與劑量成正比。另據(jù)研究表明,本品還能使血小板單核細胞計數(shù)穩(wěn)步增加,但仍在正常范圍。長期血透的患者用本品后可刺激紅細胞生成,血細胞比容增加,并增強血小板功能,改善止其障礙。

市場上的利血寶

參看

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