側(cè)腦室增寬
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正常側(cè)腦室體部寬度≤10 mm,大于10mm就為腦室增寬。是孕中晚期超聲測(cè)量胎兒側(cè)腦室體部寬度的超聲征象。
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側(cè)腦室增寬的原因
是中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常如腦中線(xiàn)結(jié)構(gòu)發(fā)育異常或局部占位等所致,也可為全身其他系統(tǒng)異常的一種顱內(nèi)表現(xiàn),如染色體異常、病毒感染等。
側(cè)腦室增寬的診斷
產(chǎn)前超聲檢查判斷腦室是否增寬以及病變程度的標(biāo)準(zhǔn)方法為測(cè)量側(cè)腦室體部的寬度,正常側(cè)腦室體部寬度≤10 mm,平均7 mm,在14~40周之間基本不變。
臨床處理建議:
如果在超聲篩查中懷疑側(cè)腦室增寬,應(yīng)予以測(cè)量并評(píng)估,同時(shí)詳細(xì)檢查有無(wú)合并其他結(jié)構(gòu)畸形或遺傳標(biāo)記物。
由于側(cè)腦室增寬也與胎兒宮內(nèi)感染有關(guān),建議行TORCH病毒篩查。
建議行MRI(核磁共振)檢查以協(xié)助除外中樞神經(jīng)系統(tǒng)病。
側(cè)腦室增寬的鑒別診斷
側(cè)腦室增寬的鑒別診斷:
1、重度腦室增寬:(腦室寬度≥15 mm,也可稱(chēng)為腦積水)指的是腦脊液過(guò)多積聚于腦室系統(tǒng)中,側(cè)腦室系統(tǒng)擴(kuò)張,壓力升高,超聲檢查時(shí)表現(xiàn)為腦室增寬。一般側(cè)腦室三角區(qū)增寬達(dá)1.5厘米認(rèn)為腦室擴(kuò)大,且越寬程度越重。如果三角區(qū)寬1.2~1.4厘米,脈絡(luò)叢占滿(mǎn)腦室內(nèi)大于50%時(shí),一般認(rèn)為正常。如脈絡(luò)叢縮小并呈懸掛狀態(tài)時(shí),則認(rèn)為有腦積水存在。
2、輕度側(cè)腦室增寬:定義為側(cè)腦室直徑≥10mm, 而≤15mm。而側(cè)腦室直徑<10mm被認(rèn)為屬正常生理范圍。
3、孤立性輕度側(cè)腦室增寬:是指產(chǎn)前系統(tǒng)超聲檢查無(wú)其他異常發(fā)現(xiàn)的病例。約10%的孤立性輕度側(cè)腦室增寬的胎兒為染色體異常,其中最多見(jiàn)的為21三體,孕期病毒感染特別是巨細(xì)胞病毒感染晚孕時(shí)也常會(huì)導(dǎo)致孤立性側(cè)腦室增寬及腦室旁混合回聲等異常表現(xiàn)。
產(chǎn)前超聲檢查判斷腦室是否增寬以及病變程度的標(biāo)準(zhǔn)方法為測(cè)量側(cè)腦室體部的寬度,正常側(cè)腦室體部寬度≤10 mm,平均7 mm,在14~40周之間基本不變。
臨床處理建議:
如果在超聲篩查中懷疑側(cè)腦室增寬,應(yīng)予以測(cè)量并評(píng)估,同時(shí)詳細(xì)檢查有無(wú)合并其他結(jié)構(gòu)畸形或遺傳標(biāo)記物。
由于側(cè)腦室增寬也與胎兒宮內(nèi)感染有關(guān),建議行TORCH病毒篩查。
建議行MRI(核磁共振)檢查以協(xié)助除外中樞神經(jīng)系統(tǒng)病。
側(cè)腦室增寬的治療和預(yù)防方法
預(yù)后:神經(jīng)系統(tǒng)先天性疾病臨床表現(xiàn)各異病情輕重不一嚴(yán)重者出生后嬰兒無(wú)法生存多數(shù)病例出生后一段時(shí)間家人才發(fā)現(xiàn)異常,故預(yù)后也大不相同。
預(yù)防:注意婦嬰圍生期保健及新生兒喂養(yǎng)護(hù)理預(yù)防嬰兒早產(chǎn)出生體重低、產(chǎn)時(shí)缺氧窒息及產(chǎn)后黃疸。
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