五輪
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五輪，眼科名詞。見《太平圣惠方》卷三十二。輪，喻眼珠形圓而轉動靈活狀似車輪?！?a href="/w/%E7%81%B5%E6%9E%A2" title="靈樞">靈樞.大惑論》：“五臟六腑之精氣，皆上注于目而為之精。精之窠為眼，骨之精為瞳子，筋之精為黑眼，血之精為絡，其巢氣之精為白眼，肌肉之精為約束……”中醫(yī)為了論述眼部的病理、生理、治療，將眼由外向內劃分五部分，對應五臟，名五輪。即肉輪、血輪、氣輪、風輪、水輪。作為中醫(yī)眼科的獨特理論，指導眼病的臨床診斷與治療。詳各條。
眼科名詞。見《太平圣惠方》卷三十二。輪，喻眼珠形圓而轉動靈活狀似車輪?！?a href="/w/%E7%81%B5%E6%9E%A2" title="靈樞">靈樞.大惑論》：“五臟六腑之精氣，皆上注于目而為之精。精之窠為眼，骨之精為瞳子，筋之精為黑眼，血之精為絡，其巢氣之精為白眼，肌肉之精為約束……”中醫(yī)為了論述眼部的病理、生理、治療，將眼由外向內劃分五部分，對應五臟，名五輪。即肉輪、血輪、氣輪、風輪、水輪。作為中醫(yī)眼科的獨特理論，指導眼病的臨床診斷與治療。詳各條。 五輪辯證
中醫(yī)眼科的歷史也是非常古老的，早在殷墟甲骨文當中，就有“疾目”的記載，而在《神農本草經》當中，則也記載了目翳、青盲、眼赤白膜等一些眼科病癥，書中涉及眼科用藥也多達70余種。在隋唐時期中醫(yī)眼科有了長足的進步，對夜盲癥與白內障都有了很準確的記述，且薰洗、滴眼、鉤割等多種外治法與外科手術都有運用，在《外臺秘要》中則有對“金針撥障術”治療白內障的最早記載。并有了《龍樹眼論》等眼科專著。
洗眼杯（晉代，長5.5cm，寬4cm，高3cm。杯口上沿弧形，恰與人眼眶吻合，用于治療眼疾?，F(xiàn)藏于首都博物館）
宋代，隨著醫(yī)學的發(fā)展，醫(yī)學被分為九科，其中眼科也單獨成科，進步非常突出，其中五輪學說的形成是其最主要的成就。
五輪學說最早源于《內經》對眼與臟腑關系的論述，《靈樞.大惑論》曰：“精之窠為眼，骨之精為瞳子，筋之精為黑眼，血之精為絡，其窠氣之精為白眼，肌肉之精為約束”。后世醫(yī)家據此發(fā)展為五輪學說，以眼部不同部位的形色變化診察相應臟腑的病變。眼部與臟腑相關部位是：目內眥與外眥的血絡屬心，稱“血輪”；黑睛屬肝，稱風輪；白睛屬肺，稱氣輪；瞳仁屬腎，稱水輪；上下眼瞼屬脾，稱肉輪。
眼部五輪圖
此說在宋代多種醫(yī)學著作中多有發(fā)揮。如《太平圣惠方.眼論》記載：“肝臟病者，應于風輪，……心臟病者，應于血（輪），脾臟病者，應于氣輪，……肺臟病者，應于氣輪，……腎臟病者，應于水輪”，對于五輪的名稱，五輪與五臟的對應關系，各輪的主要癥狀等均有一定的論述。但是此時五輪在眼中分部僅瞳神屬水與白睛屬氣較為明確，其余各輪均有缺失。而據考成書于北宋的《秘傳眼科龍木論.龍木總論》當中也有關于五輪的記載，但“黑睛屬腎”與“肝應風輪在內無形”的說法，又與后世相左，說明至此時五輪的眼部分屬尚未完全定型。直至南宋末年，楊士瀛的《仁齋直指方論》始將五輪的眼部分屬明確為：“眼屬五臟，首尾赤皆屬心，滿眼白睛屬肺，其上下肉胞屬脾，兩中間黑瞳一點如漆者，腎實主之”。此說得到后世眼科醫(yī)家的認同，將五輪學說的主要內容基本固定下來。
一、肉輪：即上下眼瞼、屬脾。因脾主肌肉，故稱眼瞼為肉輪。
（一）正?，F(xiàn)象：脾胃消化吸收與運化的功能正常則眼瞼色黃豐潤而有光澤。
（二）病理現(xiàn)象：
2．目乏，多脾虛夾風。
3．眼瞼非炎性浮腫，多脾虛夾濕。
4．眼瞼紅腫硬，多脾胃積熱。
5．眼瞼濕爛、癢痛，多脾有風濕熱。
7．瞼結膜顏色變淡，多脾虛血少。
二、血輪：即內眥，屬心。因心主血，故稱血輪。
（一）正?，F(xiàn)象：血脈流暢則內眥部血管紅活而有光彩。
（二）病理現(xiàn)象：
1．內眥部充血、刺痛。多心火上炎。
2．內眥部紅腫流膿，多心火熾盛，兼有瘀滯。
三、氣輪：即白睛部分（包括球結膜與鞏膜），屬肺。因肺屬氣，故稱氣輪。
（一）正?，F(xiàn)象：肺氣充沛調順，邪不易入，則白睛色白而潤澤。
（二）病理現(xiàn)象：
1．球結膜充血，多為熱邪犯肺。
2．球結膜水腫，多為風邪犯肺。
3．球結膜腫脹而混濁，為肺熱亢盛。
4．眼分泌物深黃而干結，為肺實熱；淡黃而稀薄，為肺有虛熱。
5．鞏膜充血腫脹，多肺熱郁結或郁火上犯于肺。
四、風輪：即黑睛部分（包括角膜、房水、前葡萄膜）屬肝。因肝主風，故稱風輪。
（一）正?，F(xiàn)象：肝氣和順，肝陰充足，則黑睛色青而有光澤。
（二）病理現(xiàn)象：
1．角膜潰瘍，表面白色為肝熱，帶黃色為肝脾濕熱，此時舌根部常有黃膩苔。
2．角膜潰瘍表面較清潔，或呈灰色，為氣虛或肝陰不足，后者常伴有淡紅色的角膜新生血管。
3．角膜或虹膜新生血管粗大者，多火郁于肝，或氣滯血瘀；細小者多肝陰不足。
6．睫狀壓痛明顯，多肝熱重。
五、水輪：即瞳孔，屬腎。因腎屬水，故稱水輪。
（一）正?，F(xiàn)象：腎陰盛陽充沛則瞳孔色黑有神，目光炯炯。
（二）病理現(xiàn)象：凡外眼正常而自覺視物模糊，眼前黑花飛舞等，皆歸入曈神疾患（即內障）的范圍。包括現(xiàn)代醫(yī)學的所有玻璃體病、眼底病、視神經病，多以肝腎不足為根本，但發(fā)病開始可以出現(xiàn)各種不同的臟腑氣血失調的癥狀。
※八綱辯證
八綱為陰陽、表里、寒熱、虛實八個辯證綱領，是用來提示病因、病位深淺、疾病的性質和制訂治療大法的綱，它是一切辯證的基礎與概括，普遍應用于內外眼諸病。
一、虛實：是區(qū)別外來病邪與人體正氣（抗病能力）之間盛衰的同兩個綱領。
（一）實證：為病邪亢盛、正氣尚足、正邪斗爭激烈而反映出來的癥狀屬實證，多見于外眼病、急性病，主要特點是發(fā)病急、反應強，如眼部或紅赤、或刺痛、或腫硬、突然淚多或視力下降、或口渴便秘等，主要矛盾在病邪，治療以祛邪為主，可通過其他辯證，分別選用解表、清里、瀉下等治法。
（二）虛癥：凡正氣不足、臟腑功能衰竭按所表現(xiàn)出來的癥狀屬虛證，多見于內眼病，慢性病及一些功能性疾病，主要特點是發(fā)病緩慢、如睜眼無力、不耐久視，或頭昏眼花，食少、氣短、精神萎靡不振等，治療以扶正為主。
二、表里：是區(qū)別疾病部位的兩個綱領。
（一）表證：凡外感六淫之邪侵犯眼的淺表組織而引起的癥狀屬表證，見于外眼眼癥的早期，如流淚、眼痛澀鎮(zhèn)，水樣充血等，治療用解表法。
（二）里證：可有兩種情況
1．里熱（實）證：外感熱邪由淺入深，傳變及腑而出現(xiàn)口渴欲飲、大便干結、舌紅苔黃等腑熱證候者，即為表證轉為里（熱）證的標志，此時眼部病變也有由淺層擴展到深層，有較嚴重的紅腫痛熱癥狀，常見于外眼炎癥的中期或極期，治療用清里法。
2．里（虛）證：臟腑本身的病變在眼部反映出來的癥狀大多屬里虛證，如視力逐漸下降，眼或酸或微脹、或隱隱作痛等，多見于外眼安靜的內眼病。中醫(yī)稱內障。因主要矛盾在臟腑，故須進一步進行臟腑辯證。
三、寒熱：是區(qū)別疾病性質的兩個綱領。
1．表寒證：寒邪侵犯眼的淺表組織而出現(xiàn)的癥狀為表寒證，外眼病中，寒邪常與風邪同時犯眼，如同頭痛、涕淚交流，眼痛或有異物感，舌苔水滑等為風寒會很快化熱而出現(xiàn)風熱表證。
2．里寒證：為臟腑功能減退的征候，如冷淚常流，口淡不渴、常泛青水、食欲不振、大便稀溏、舌淡苔白等。
（二）熱證：有表熱與里熱之分。
1．表熱證：中了熱邪（包括燥邪、暑邪）所出現(xiàn)的淺表組織的病理反應，如眼部充血、沙澀羞明、眼分泌物增加，舌苔薄白或黃等癥狀者為表熱，治療用辛涼解表，寒邪未全化熱，眼痛淚多者，可夾用辛溫解表藥。
2．里熱證：為臟腑功能亢進的表現(xiàn)，多見于外邪引動內熱或表熱傳里的眼病。
表熱與里熱的主要區(qū)別，在于里熱證眼部表現(xiàn)病勢較重，以紅腫為主，且有其他鄰近組織的反應與臟腑證候；表熱證往往夾風，故以痛、淚為主，充血較輕。
四、陰陽：陰陽為八綱中的總綱，表里、寒熱、虛實可用陰陽再概括，把一切疾病分為兩大類型，一為陰證，一為陽證。
（一）陽證：凡表證、熱癥、虛證皆屬陽證。
陽虛證：為臟腑陽氣不足、功能衰退所反映的癥候群，如口淡、畏寒、肢冷、乏力、便溏、不耐久視等。
（二）陰證：凡里證、寒證、虛證皆屬陰證。
陰虛證：為臟腑陰分不足所反映的一系列癥狀，如頭暈、 口干、便結，手足心熱，久視眼脹，舌紅無苔或少苔等。治法與辯證是緊密聯(lián)系的，人受到地理環(huán)境，自然氣候、生活起居等因素的影響，各人體質有差異、對藥物的反應不同，常在一個疾病的發(fā)生、發(fā)展過程中，客觀證候、辯證內容不斷變化，疾病的主要矛盾與次要矛盾亦可互相轉化，故在治療上亦需根據變化著的辯證原則采取相應的措施。因此中醫(yī)在辯證施治中，有“異病同志，同病異治”的特點，、兩個不同的疾病，只要在某一階段二者證候相同，辯證得出的結論一致，治法也就相同。
本文來自: 眼病康復網 詳細出處參考：http://www.8681.org/yk/tslf.htm
佛學：
【五輪】
(一)指五大︰地水火風空。此‘五大’（五種元素）圓滿具足法性之德，故名五輪。又名五智輪。《尊勝佛頂修瑜伽法軌儀》卷上〈序品）云（大正19.368b）︰‘五輪即是五智輪，五智便成五分身，五輪盡攝法界輪。’
密教謂一切依報正報皆由五輪組成。即依報（一切器世界）的最上方是金剛輪（地大），下方依次為水火風空四輪；正報（一切有情）的最下方是金剛輪，上方依次為水火風空四輪。
關于此五輪的種子、顯色、形色，分別表列如次︰
┌──┬─────────────────────┐
│五輪│地 水 火 風 空 │
├──┼─────────────────────┤
│種子│阿（a） 喲（va）羅（ra）訶（ha）佉（kha） │
├──┼─────────────────────┤
│顯色│黃 白 赤 黑 青 │
├──┼─────────────────────┤
│形色│方 圓 三角 半月 團形 │
└──┴─────────────────────┘
日本興教大師曾在《五輪九字秘釋》中為五輪作秘釋，明示善無畏、不空三藏相傳之義，其文云（大正79.13b）︰‘一切眾生色心實相，無始本際毗盧遮那平等智身。色者色蘊，開為五輪。心者識大，合為四蘊。是則六大法身法界體性智。五輪各具眾德，故名為輪。體相廣大，稱為大名。五佛自覺覺他，故名為佛。五智簡擇決斷，故名為智。色者不離心，五大即五智。心者不離色，五智即五輪。色即是空，萬法即五智?？占词巧逯羌慈f法。色心不二故，五大即五藏，五藏即五智?！?/p>
(二)指頂輪、面輪、胸輪、腹輪、膝輪︰以此五輪表示有情的肉身。《大日經》卷七云（大正18.46a）︰‘至誠恭敬一心住，五輪投地而作禮。’《大日經疏》卷十四說頂輪為空大，面輪為風大，胸輪為火大，腹輪為水大，膝輪為地大。又，《釋迦文佛法》中說明五輪著地，稱額、二手、二膝為五輪，并解釋神心回轉故名為輪。另《五輪九字秘釋》中對此亦有詳細的敘述。
(三)指五指︰即將小指、無名指順次配以地水火風空五輪?！洞笕战洝?、《廣大儀軌》、《尊勝佛頂修瑜伽法儀軌》、《建立曼荼羅護摩儀軌》等均有此說法。
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