中國醫(yī)學(xué)通史/夏商西周時(shí)期巫與醫(yī)藥的關(guān)系
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巫，無論作為一種宗教、一種從事巫教職業(yè)的人，還是在廣義上作為一種文化，其復(fù)合體是伴隨著歷史的前進(jìn)從野蠻而跨進(jìn)文明社會門坎的。在夏、商、西周時(shí)期，巫與醫(yī)藥有著比較密切的關(guān)系。
目錄 |
一、巫醫(yī)及其職業(yè)
舊石器時(shí)代中后期，原始的巫教意識開始形成，那時(shí)的巫尚未職業(yè)化。商以前的城子崖他（們），可能擁有一些文化知識，是當(dāng)時(shí)的文化人。
商周時(shí)期社會上出現(xiàn)了許多巫師，他（們）能代鬼神發(fā)言、歌舞等，還能醫(yī)治疾病，有的參與朝政，指導(dǎo)國家政事、策劃國王的行動。巫師群體內(nèi)進(jìn)一步分化，便出現(xiàn)了比較專職的巫醫(yī)。殷墟甲骨文中的“巫妹”，就是一位治小兒病的女巫醫(yī)。《周禮.大聚》：“鄉(xiāng)立巫醫(yī)，具百藥，以備疾災(zāi)?！狈从沉宋揍t(yī)在朝野普遍存在。巫教觀念的嚴(yán)重存在與積淀，是巫醫(yī)得以生存的重要條件。因而祭祀鬼神、禳除疾病的巫風(fēng)盛行，大量反映在甲骨卜辭中。
巫醫(yī)是一個(gè)具有兩重身份的人。既能交通鬼神，又兼及醫(yī)藥，是比一般巫師更專門于醫(yī)藥的人物。殷周時(shí)期的巫醫(yī)治病，從殷墟甲骨文所見，在形式上看是用巫術(shù)，造成一種巫術(shù)氣氛，對患者有安慰、精神支持的心理作用，真正治療身體上的病，還是借用藥物，或采取技術(shù)性治療。巫醫(yī)的雙重性（對醫(yī)藥的應(yīng)用與阻礙）決定了其對醫(yī)藥學(xué)發(fā)展的參半功過。
二、卜筮所涉及的診療知識
占卜在人類歷史上曾廣泛存在過，占卜除用巫術(shù)禳治之外，尚用藥療、灸療、針療、推拿按摩、助產(chǎn)和用手術(shù)撥牙、接骨復(fù)位等，然而這一切都被籠罩在巫術(shù)的氛圍中。
卜辭中記載了大量的醫(yī)藥史料，是反映商周時(shí)期巫與醫(yī)藥的一面鏡子，也產(chǎn)生了古代醫(yī)案的萌芽。其中就有從得風(fēng)病到死亡的全過程的記錄，其先后經(jīng)過一百天，雖治療語不詳，但已有了醫(yī)案記載的雛形。
《周易》中涉及疾病與醫(yī)療保健的若干理論思維與認(rèn)識。
“（艮上艮下）［艮］。艮其背不獲其身，行其庭不見其人，無咎?！笔钦f只注意到背部而不保護(hù)全身，即只知局部而不顧整體，就象一座宅院無人居住一樣沒有用。
“初六，艮其趾。無咎，利永貞?！笔钦f腳趾最易受傷，但人們卻往往認(rèn)為這是小毛病，不太注意它，這樣身體是不可能健康的。
“初二，艮其腓，不拯其隨，其心不快?！笔钦f人的下肢肌肉豐滿，但現(xiàn)在卻不長肉了，這種局部反應(yīng)可能是病態(tài)，使人心里不愉快。
“九三，艮不限，列其夤，厲、薰心?！边@是說健康人的背厚腰圓，現(xiàn)在卻腰脅部干瘦，這可能是一種病，使人心焦急。
“六四，艮其身，無咎。”是說要注意保護(hù)胸腹部，因?yàn)檫@是人體重要臟器之所在，保護(hù)得好才不會有病。
三、白巫術(shù)中的醫(yī)藥活動
白巫術(shù)從主觀上是想在神秘的環(huán)境中預(yù)占到未來的情況，或采取有效的方式治愈病魔，給人以健康。卜筮巫術(shù)是商周時(shí)最常用于診療活動的巫術(shù)。除此之外，還有：
禁咒。在施行一些巫術(shù)前，要配合以語言，如咒棗治瘧之術(shù)，其方式與敬重鬼神恰恰相反，而是以語言配以模仿巫術(shù)活動進(jìn)行，禁咒術(shù)在特定的文化環(huán)境中，對鼓舞病人的勇氣，增長信心可能有一定作用。
祝祭。是期望得到天帝、祖先和神靈的保護(hù)，有一定的精神作用，《史記》載：“初成王少時(shí)病，周公乃自揃其蚤（爪），沉之河，以祝于神……成王病乃瘳?！?/p>
祝由。它是以語言為主要手段并輔以一些儀式的祛除病邪的巫術(shù)，《素問.移精變氣論》說：“余聞古之治病者，唯其移精變氣，可祝由而已也。”可知祝由治病的巫術(shù)古已有之，行術(shù)者與患者都想通過祝說病由而使病邪解除，具有心理治療的某種成分。
禹步。相傳大禹本人常主持祭祀、占卜活動。《禁經(jīng)》受禁腫法中說：“五日旦即作法禹步法，閉氣握固，若治病時(shí)，作想此手作熱鐵，義想前人病如雪，手著?。ㄌ帲┘瓷?。又治病時(shí)常在病人生氣上，若病人頭上有浮腫，不得頓治使盡即傷人，當(dāng)留少許明日更治?！标P(guān)于禹步的使用，尚有三、七、九步之區(qū)別，并記載與呼吸相配合的方法。禹步之法是逐漸形成的，但與夏、商、同時(shí)期的傳承是分不開的。
祓除、儺舞及桃茢。這些均屬于行為巫術(shù)，《周禮.女巫》“掌歲時(shí)拔除釁浴。”這種洗浴、清潔身體，在巫術(shù)觀念中，認(rèn)為可除災(zāi)滅病，特別是利用春天的桃花水洗滌婦女身上的不潔，名曰潔身洗垢，其目的為驅(qū)鬼求育。
儺舞之風(fēng)，在周代頗盛，大儺是在臘月前驅(qū)逐疫鬼的一種巫術(shù)活動，用以驅(qū)除疫鬼，故名打儺，或驅(qū)儺。
桃茢是用苕（蘆葦花）作的桃木柄掃帚，古人認(rèn)為它有驅(qū)趕魔鬼邪惡及疫病的作用。
卜筮測疾病。卜辭中診斷最靈的莫過于對妊娠和產(chǎn)期的推斷。《易經(jīng)》中關(guān)于“無妄之疾，勿藥有喜?！薄皳p其疾，使遄有喜，無咎?！倍际菍︶t(yī)療實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)。
四、醫(yī)巫的流變與趨向
巫是人類史前歷史發(fā)展到一定階段才產(chǎn)生的，巫產(chǎn)生以后，曾把人類醫(yī)藥的經(jīng)驗(yàn)予以吸取、傳承變異，給比較質(zhì)樸的醫(yī)藥經(jīng)驗(yàn)和樸素的知識披上一層靈光，在醫(yī)學(xué)史上形成了一個(gè)醫(yī)巫合流的混雜階段。夏、商正處在這個(gè)階段的鼎盛時(shí)期。
隨著中國古代農(nóng)耕文明的崛起，人們在造成一個(gè)人化的環(huán)境的同時(shí)，逐漸地打破神化的世界，顯示了人的價(jià)值，不斷沖淡了對神的信仰。到了周代，特別是周末，巫、醫(yī)消長的趨勢已有了反差，醫(yī)藥知識與經(jīng)驗(yàn)開始逐漸從醫(yī)巫合流的堤岸中分流出來，按自身的規(guī)律發(fā)展，而且愈向前發(fā)展，醫(yī)巫的流向分歧愈明顯。文化價(jià)值的取向成為醫(yī)巫的分水嶺，醫(yī)藥的取向是科學(xué)文明與精英文化，而巫則基本上轉(zhuǎn)向下層位文化和神秘主義。
回顧巫醫(yī)在中國醫(yī)學(xué)發(fā)展史上的作用和地位，應(yīng)當(dāng)指出：在不同歷史時(shí)期之作用是很不相同的。在巫作為歷史發(fā)展新生事物誕生及其發(fā)展之初期，巫醫(yī)作為有知識之人在總結(jié)利用醫(yī)藥知識積累方面，其作用應(yīng)當(dāng)給予充分的肯定。然而，醫(yī)學(xué)發(fā)展到運(yùn)用唯物史觀探求疾病病因、治療的階段時(shí)，巫醫(yī)則在維護(hù)其唯心病因、治療上與醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展出現(xiàn)了對抗，從而不再是促進(jìn)的力量，而是轉(zhuǎn)化為消極的阻礙勢力，這種進(jìn)步的取代約于西周之未。激烈爭論和最終決裂于春秋戰(zhàn)國時(shí)期。
 夏商西周時(shí)期藥物知識的不斷豐富 | 春秋戰(zhàn)國時(shí)期的醫(yī)學(xué)（公元前770年至公元前221年）  |
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