腸麻痹軟癱
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低鉀血癥腎病患者全身表現(xiàn)主要有低血鉀癥狀，如四肢肌無力、腸麻痹軟癱等。 低鉀血癥腎病(hypokalemic nephropathy)是持久性低鉀血癥引起的慢性間質(zhì)腎炎或腎臟病，又稱失鉀性腎病(kalium-losing nephropathy)。其嚴重性決定于缺鉀的程度與持續(xù)的時間，臨床表現(xiàn)主要是尿濃縮功能障礙，但臨床極少見。
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腸麻痹軟癱的原因
是由慢性低鉀血癥所致的失鉀性腎病，引起低鉀血癥的病因主要有鉀攝入不足;丟失過多(消化道丟失)。
腸麻痹軟癱的診斷
低鉀血癥腎病的表現(xiàn)主要是小管功能損害，以濃縮功能減退為主，表現(xiàn)為煩渴、多飲多尿、夜尿增多、甚至出現(xiàn)腎性尿崩癥，對加壓素反應不佳;尿中伴有少量蛋白尿和管型;早期失鉀可引起代謝性堿中毒;腎間質(zhì)受損后，因腎小管酸化功能障礙而出現(xiàn)代謝性酸中毒。本病易并發(fā)腎盂腎炎，出現(xiàn)尿路感染的臨床表現(xiàn);隨病程進展逐漸出現(xiàn)慢性腎功能不全。
除腎病癥狀以外，患者全身表現(xiàn)主要有低血鉀癥狀，如四肢肌無力、腸麻痹軟癱、腱反射減弱、心律失常等。
如臨床有明顯失鉀的病因，及腎小管受累的典型臨床及實驗室表現(xiàn)，可考慮本病診斷。
腸麻痹軟癱的鑒別診斷
中毒性腸麻痹主要是由細菌和病毒及其毒素引起胃腸功能紊亂，致腸蠕動減弱或消失，腸腔積氣，壓力增加，胃腸道血液循環(huán)障礙，供血供氧不足，形成惡性循環(huán)，嚴重腹脹可影響心肺功能，出現(xiàn)或加重呼吸困難。主要癥狀表現(xiàn)為腹脹、感染癥狀比如發(fā)熱，檢查腹部叩診鼓音、如果出現(xiàn)壞死滲出可能合并腹腔積液，叩診可能有移動性濁音，聽診腸鳴音減弱或消失。
低鉀血癥腎病的表現(xiàn)主要是小管功能損害，以濃縮功能減退為主，表現(xiàn)為煩渴、多飲多尿、夜尿增多、甚至出現(xiàn)腎性尿崩癥，對加壓素反應不佳;尿中伴有少量蛋白尿和管型;早期失鉀可引起代謝性堿中毒;腎間質(zhì)受損后，因腎小管酸化功能障礙而出現(xiàn)代謝性酸中毒。本病易并發(fā)腎盂腎炎，出現(xiàn)尿路感染的臨床表現(xiàn);隨病程進展逐漸出現(xiàn)慢性腎功能不全。
除腎病癥狀以外，患者全身表現(xiàn)主要有低血鉀癥狀，如四肢肌無力、腸麻痹軟癱、腱反射減弱、心律失常等。
如臨床有明顯失鉀的病因，及腎小管受累的典型臨床及實驗室表現(xiàn)，可考慮本病診斷。
腸麻痹軟癱的治療和預防方法
積極診斷和治療原發(fā)病，祛除引起低血鉀的各種誘因，努力糾正低血鉀，以預防病情發(fā)展和加重。
參看
- 腸系膜腫瘤
- 原發(fā)性腸系膜腫瘤
- 老年人大腸腫瘤
- 炎癥性腸道疾病及其伴發(fā)的葡萄膜炎
- 炎性腸病性關節(jié)炎相關鞏膜炎
- 腸系膜脂肪炎
- 急性腸系膜上動脈栓塞或血栓形成
- 缺血性腸絞痛
- 蛋白丟失性胃腸病
- 腸子宮內(nèi)膜異位
- 腸瘺
- 腸道息肉病
- 性病相關性胃腸道感染
- 淀粉樣變病的胃腸道表現(xiàn)
- 腹部癥狀
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