環(huán)孢素A

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【英文名】Cyclosporin

【類別】泌尿系統(tǒng)用藥

【別名】 環(huán)孢多肽A;環(huán)孢靈;環(huán)孢霉素A;賽斯平;山地明 ,環(huán)孢素,新山地明,環(huán)孢素A

【外文名】Ciclosporin A ,CsA, Cs-A, CY-A, Sandimmune, Ciclosporin, Cyspin.

適應(yīng)癥】 主要用于肝、腎以及心臟移植的抗排異反應(yīng),可與腎上腺皮質(zhì)激素同用,也可用于一些免疫性疾病的治療。

環(huán)孢素A(cyclosprine,CyA)是由11個氨基酸組成的環(huán)狀多肽,是土壤中一種真菌的活性代謝物.1978年國首次將CyA應(yīng)用于臨床腎移植,此后CyA又用于肝、心、肺、胰腺、骨髓等器官的移植,均取得令人滿意的效果,明顯提高病人的生存率.1984年環(huán)孢素A進(jìn)入我國,形成了"環(huán)孢素A+硫唑嘌呤+激素"的三聯(lián)免疫抑制方案,大大提高了移植存活率,同時也使移植術(shù)急性排斥反應(yīng)的發(fā)生率大幅下降.CyA作為一種強效免疫抑制劑[1],近年來人們對它的研究越來越多,發(fā)現(xiàn)它還可用來治療自身免疫性疾病、血液病及抗寄生蟲病等  

目錄

用藥方法

口服:劑量依病人情況而定,一般器官移植前的首次量為每日每千克體重14~17.5mg,于術(shù)前4~12小時1次口服,按此劑量維持到術(shù)后1~2周,然后根據(jù)肌酐和山地明血藥濃度,每周減少5%,直到維持量為每日每千克體重5~10mg止。同時給激素輔助治療??诜涸诜们耙欢ㄒ盟降奈?,以牛奶、巧克力或桔子汁等稀釋,溫度最好為25℃。打開保護(hù)蓋后,用吸管從容器內(nèi)吸出所需山地明量(一定要準(zhǔn)確),然后放入盛有牛奶、巧克力或桔子汁的玻璃杯中(不可用塑膠杯),藥液稀釋攪拌后,立即飲用,并再用牛奶等清洗玻璃杯后飲用,確保劑量準(zhǔn)確。用過的吸管放回原處前,一定要用清潔干毛巾擦干,不可用水或其他溶液清洗,以免造成山地明藥液混濁。 靜注法僅用于不能口服的病人,首次靜脈注射量應(yīng)在移植前4~12小時,每日每千克體重5~6mg(相當(dāng)于口服量的1/3),按此劑量可持續(xù)到手術(shù)后,直到可以口服山地明為止。使用前應(yīng)以5%葡萄糖或等滲鹽水稀釋成1:20至1:100濃度,緩慢地于2~6小時內(nèi)滴完?! ?/p>

注意事項

1.腎毒性腎小球血栓、腎小管受阻、蛋白尿、管型尿。

2.肝毒性:低蛋白血癥、高膽紅素血癥、血清轉(zhuǎn)氨酶升高。

3.神經(jīng)系統(tǒng):運動性脊髓綜合征,小腦樣綜合征及精神紊亂、震顫、感覺異常等。

4.胃腸道厭食惡心、嘔吐。

5.用于骨髓移植雖無禁忌證,但有不良反應(yīng)。 

6.有高血壓多毛癥。靜脈給藥偶可見胸、臉部發(fā)紅、 呼吸困難、喘息心悸過敏反應(yīng)。一旦發(fā)生應(yīng)立即停藥,嚴(yán)重者靜注腎上腺素和給氧搶救。

7.1歲以下兒童不宜用?! ?/p>

規(guī)格

口服液:每毫升mg×50ml 丸劑:25mg、100mg。 靜滴劑:每毫升mg,5ml×10 支.

參看

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