陰道閉鎖

疾病概述：

陰道完全閉鎖，多因先天性發(fā)育畸形所致，患者的子宮亦常發(fā)育不全，故即使采用手術(shù)矯正陰道，受孕的機(jī)會(huì)極少。陰道不完全閉鎖往往是由產(chǎn)傷、腐蝕藥、手術(shù)或感染而形成的瘢痕攣縮狹窄，其中央僅留小孔，閉鎖位置低者可影響性生活。在妊娠期，瘢痕可隨妊娠的進(jìn)展而充血軟化，如僅有輕度環(huán)形或半環(huán)形狹窄，臨產(chǎn)后先露部對環(huán)狀瘢痕有持續(xù)擴(kuò)張作用，常能克服此種障礙，完成分娩。若閉鎖位置低，可根據(jù)情況作單側(cè)或雙側(cè)預(yù)防性會(huì)陰側(cè)切，以防嚴(yán)重的會(huì)陰裂傷。瘢痕廣、部位高者不宜經(jīng)陰道分娩，以剖宮產(chǎn)為妥。

癥狀體征：

癥狀與處女膜閉鎖相似。

診斷檢查：

癥狀與處女膜閉鎖相似，檢查時(shí)亦無陰道開口，但閉鎖處粘膜表面色澤正常，亦不向外膨隆，肛查捫及向直腸凸出的陰道積血包塊，其位置較處女膜閉鎖高。

治療方案：

治療應(yīng)盡早手術(shù)。術(shù)時(shí)應(yīng)先切開閉鎖段陰道并游離陰道積直下段的陰道粘膜，再切開積血包塊，排凈積血后，利用已游離的陰道粘膜覆蓋創(chuàng)面。術(shù)后定期擴(kuò)張陰道以防攣縮。

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