鉻鼻病
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鉻鼻病是近年來新發(fā)現(xiàn)的職業(yè)病危害。鉻鼻病是指鉻酐、鉻酸、鉻酸鹽及重鉻酸鹽等六價(jià)鉻化合物引起的鼻部損害。
摘要：
鉻酐、鉻酸、鉻酸鹽及重鉻酸鹽等六價(jià)鉻化合物引起的鼻部損害稱為鉻鼻病。
概述
鉻鼻病是近年來我市新發(fā)現(xiàn)的職業(yè)病危害。鉻鼻病是指鉻酐、鉻酸、鉻酸鹽及重鉻酸鹽等六價(jià)鉻化合物引起的鼻部損害。
從事開采、冶煉、鍍鉻、顏料、染料、油漆、鞣皮、橡膠、陶瓷、照相和印刷業(yè)的勞動者，都有機(jī)會接觸到鉻化合物。六價(jià)鉻低濃度有致敏作用，高濃度對皮膚有刺激和腐蝕作用。鉻鼻病患者一般有流涕、鼻塞、鼻衄、鼻干燥、鼻灼痛、嗅覺減退等癥狀，及鼻黏膜充血、腫脹、干燥或萎縮等特征。凡鼻中隔黏膜糜爛、潰瘍，鼻中隔軟骨部穿孔者，即可疑似為鉻鼻病。鉻鼻病患者以對癥治療為主，對鼻中隔穿孔患者，必要時(shí)可施行鼻中隔修補(bǔ)術(shù)?！ ?/p>
目錄 |
病因
從事開采、冶煉、鍍鉻、顏料、染料、油漆、鞣皮、橡膠、陶瓷、照相和印刷業(yè)的勞動者，都有機(jī)會接觸到鉻化合物。六價(jià)鉻低濃度有致敏作用，高濃度對皮膚有刺激和腐蝕作用?！ ?/p>
癥狀
鉻鼻病患者一般有流涕、鼻塞、鼻衄、鼻干燥、鼻灼痛、嗅覺減退等癥狀，及鼻黏膜充血、腫脹、干燥或萎縮等特征。凡鼻中隔黏膜糜爛、潰瘍，鼻中隔軟骨部穿孔者，即可疑似為鉻鼻病?！ ?/p>
診斷
原則
根據(jù)密切接觸六價(jià)鉻化合物的職業(yè)史和有關(guān)的臨床表現(xiàn)，排除其他原因所致鼻部損害，結(jié)合作業(yè)環(huán)境勞動衛(wèi)生學(xué)調(diào)查結(jié)果，方可診斷。
標(biāo)準(zhǔn) 鉻鼻病患者可有流涕、鼻塞、鼻衄、鼻干燥、鼻灼痛、嗅覺減退等癥狀，及鼻粘膜充血、腫脹、干燥或萎縮等體征。凡有以下鼻部體征之一者，即可診斷為鉻鼻病。
a. 鼻中隔粘膜糜爛，少數(shù)情況下為鼻甲粘膜糜爛；
b. 鼻中隔粘膜潰瘍；
c. 鼻中隔軟骨部穿孔。
治療原則
以對癥治療為主。局部可應(yīng)用硫代硫酸納溶液或溶菌酶制劑；對鼻中隔穿孔患者，必要時(shí)可施行鼻中隔修補(bǔ)術(shù)?！ ?/p>
勞動能力鑒定
1、鼻粘膜糜爛較重患者,可暫時(shí)脫離鉻作業(yè)。
2、鼻粘膜潰瘍患者應(yīng)暫時(shí)脫離鉻作業(yè)，久治不愈者可考慮調(diào)離鉻作業(yè)。
3、凡出現(xiàn)鼻中隔穿孔，應(yīng)調(diào)離鉻作業(yè)?！ ?/p>
健康檢查要求
1、鉻作業(yè)工人就業(yè)前體檢應(yīng)作耳鼻咽喉科檢查, 注意皮膚病史。
2、鉻作業(yè)工人應(yīng)每半年作耳鼻咽喉?？茩z查一次?！ ?/p>
職業(yè)禁忌證
a. 嚴(yán)重的慢性鼻炎、副鼻竇炎、萎縮性鼻炎及顯著的鼻中隔偏曲。
正確使用標(biāo)準(zhǔn)的說明 (參考件)
A1 本標(biāo)準(zhǔn)只適用于由六價(jià)鉻化合物引起的職業(yè)性鼻部損害。鉻對皮膚損害可參照GB 7804- 87《職業(yè)性皮膚病診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則總則》處理。
A2 鼻中隔穿孔也可由氟鹽、食鹽、五氧化二釩等引起，或因梅毒、結(jié)核、外傷等原因發(fā)生，故診斷時(shí)應(yīng)結(jié)合就業(yè)前體檢資料、患者毒物接觸史和作業(yè)環(huán)境調(diào)查進(jìn)行鑒別診斷
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