褐色尿
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尿液的顏色如同醬油色一樣或者濃茶一樣。這是由于尿中含有大量游離血紅蛋白的緣故。有一些兒童，從世界范圍來看，大約有一億左右的兒童，在吃了蠶豆后，就會出現(xiàn)這樣的尿，醫(yī)學(xué)上則叫作蠶豆病。由于這些兒童體內(nèi)先天缺乏一種叫-6-GP的酶的緣故。如果您的孩子出現(xiàn)這樣的情況，應(yīng)考慮是否患了蠶豆病，并嚴(yán)格禁止孩子吃蠶豆以及蠶豆制品，還有接觸花粉，因?yàn)檫@些都可誘發(fā)血管內(nèi)溶血引起血紅蛋白尿，而危及生命。
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褐色尿的原因
紅細(xì)胞葡萄糖-6-磷酸脫氫酶(G6PD)有遺傳缺陷者在食用青鮮蠶豆或接觸蠶豆花粉后皆會發(fā)生急性溶血性貧血癥——蠶豆病，致病機(jī)制尚未十分明了。已知有遺傳缺陷的敏感紅細(xì)胞，因G6PD的缺陷不能提供足夠的NADPH以維持還原型谷胱甘肽(GSH)的還原性(抗氧化作用)，在遇到蠶豆種某種因子后更誘發(fā)了紅細(xì)胞膜被氧化，產(chǎn)生溶血反應(yīng)。G-6-PD有保護(hù)正常紅細(xì)胞免遭氧化破壞的作用，新鮮蠶豆是很強(qiáng)的氧化劑，當(dāng)G-6-PD缺乏時則紅細(xì)胞被破壞而致病。
褐色尿的診斷
該病通過性聯(lián)不全顯性遺傳，G-6-PD基因在X染色體上，病人大多為男性，男女之比約為7∶1，在生吃蠶豆后數(shù)小時至數(shù)日(1～3天)內(nèi)突然發(fā)熱、頭暈、煩躁、惡心，尿呈醬油樣或葡萄酒色，一般發(fā)作2～6天后能自行恢復(fù)，但重者若不及時搶救，會因循環(huán)衰竭危及生命。可通過病史和高鐵血紅蛋白還原試驗(yàn)(還原率大于75%)，特別是熒光點(diǎn)試驗(yàn)診斷。
褐色尿的鑒別診斷
2. 臨床特點(diǎn)：
①潛伏期數(shù)小時至48小時。
②中毒表現(xiàn)：早期有惡寒、微熱、頭昏、倦怠無力、食欲缺乏、腹痛，繼之出現(xiàn)黃疸、貧血、血紅蛋白尿，尿呈醬油色，此后體溫升高，倦怠乏力加重，可持續(xù)3日左右。③實(shí)驗(yàn)檢查：高鐵血紅蛋白還原試驗(yàn)(MHb)正常人還原率>75%(比色法)，蠶豆病患者M(jìn)Hb還原率31%～74%(雜合子遺傳者)，還原率<30%(純合子型);血中含變性珠蛋白小體(赫恩茲小體)可高于5%以上(正常為0～0.28%)。
褐色尿多數(shù)都是因?yàn)?a href="/w/%E8%82%BE%E5%8A%9F%E8%83%BD" title="腎功能">腎功能受損，導(dǎo)致過濾功能下降，尿中有血紅蛋白，呈現(xiàn)褐色，多見于蠶豆病，建議去醫(yī)院多更多的檢查。
該病通過性聯(lián)不全顯性遺傳，G-6-PD基因在X染色體上，病人大多為男性，男女之比約為7∶1，在生吃蠶豆后數(shù)小時至數(shù)日(1～3天)內(nèi)突然發(fā)熱、頭暈、煩躁、惡心，尿呈醬油樣或葡萄酒色，一般發(fā)作2～6天后能自行恢復(fù)，但重者若不及時搶救，會因循環(huán)衰竭危及生命。可通過病史和高鐵血紅蛋白還原試驗(yàn)(還原率大于75%)，特別是熒光點(diǎn)試驗(yàn)診斷。
褐色尿的治療和預(yù)防方法
生活上注意：預(yù)防感冒、感染 勞累、忌辛辣食物，保持心情愉悅。
參看
- 風(fēng)熱頭痛
- 行軍性血紅蛋白尿
- 陣發(fā)性冷性血紅蛋白尿
- 先天性非溶血性黃疸
- 家族性出血性腎炎
- 出血性膀胱炎
- 小兒陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥
- 小兒溶血尿毒綜合征
- 小兒黃疸肝臟色素沉著綜合征
- 陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿
- 無膽色素尿性黃疸綜合征
- 溶血尿毒綜合征
- 急性膀胱炎
- 膀胱炎
- 盆腔癥狀
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