虹狀紅斑

跳轉(zhuǎn)到：導航, 搜索

虹狀紅斑即靶形斑，病變對稱分布，好發(fā)于手背、前臂、足背、踝部等處，同時可發(fā)生水皰、大皰和粘膜病變，自覺疼痛劇癢，有一定的誘因。

虹狀紅斑的原因

虹狀紅斑的原因有很多，以下兩點均可引起：

(1) 血管病變表現(xiàn)為小血管(小動脈或微動脈)的壞死性血管炎。免疫熒光檢查在血管壁有 DNA 、 C 3 及免疫球蛋白沉積。

(2) 皮膚病理改變皮膚病理改變?yōu)?a href="/w/%E8%A1%A8%E7%9A%AE" title="表皮">表皮萎縮，基底細胞或真皮基層液化變性或壞死，伴真皮和表皮連接部水腫。免疫熒光檢查在表皮與真皮交界處有免疫球蛋白、 (IgG) 、 (IgM) 、 (IgA) 及補體 C 3 、 C 4 、 C 1 q 等沉積。

虹狀紅斑的診斷

皮損為紅白相間的環(huán)狀或多環(huán)狀，形似靶子或徽章樣，稱為“靶形斑”或“徽章樣斑”，發(fā)生在面部的皮損有時呈展翅的蝙蝠狀，顏色灰褐，稱為“蝙蝠狀面孔”。有時可見到“衛(wèi)星狀”損害。常見一個病人不同部位的皮膚上存在有近似瘤型和結(jié)核樣型的損害，有時在肘、膝關(guān)節(jié)的伸面和髖部由結(jié)節(jié)組成厚墊狀塊片。

虹狀紅斑的鑒別診斷

一、扁平苔蘚

扁平苔蘚邊緣可變性，常在發(fā)紅區(qū)周圍發(fā)生白色條紋或網(wǎng)狀損害，往往對稱，并可在多處發(fā)生。病損區(qū)域粘膜平，白線條稍高，糜爛可愈合。病理檢查基底層液化變性，固有層內(nèi)有淋巴細胞浸潤帶。而紅斑邊緣清楚，范圍固定。病損高出粘膜，或與粘膜平，或蝕下。天鵝絨樣表面，顆粒，結(jié)節(jié)，肉芽狀。磨砂狀表面，不愈合。病理檢查上皮萎縮，上皮異常增生，原位癌，浸潤癌。上皮內(nèi)有角化不良細胞，有時有角珠形成。

二、白斑

一般稍高出粘膜表面，去除可能的刺激因素，癥狀減輕?？梢允前邏K狀、顆粒狀、皺紋紙狀或疣狀。一般無自覺癥狀，自覺局部粗糙。有潰爛時出現(xiàn)自發(fā)痛及刺激痛。病理檢查上皮增生，粒層明顯，棘層增厚，上皮釘突增大，結(jié)締組織中有炎細胞浸潤?？梢姷缴掀ぎ惓Ｔ錾＜t斑是在紅色病損基礎(chǔ)上有白色斑點，或有白色磨砂狀表面，病損不愈合。病理檢查除可見到上皮異常增生外，尚有原位癌或浸潤

皮損為紅白相間的環(huán)狀或多環(huán)狀，形似靶子或徽章樣，稱為“靶形斑”或“徽章樣斑”，發(fā)生在面部的皮損有時呈展翅的蝙蝠狀，顏色灰褐，稱為“蝙蝠狀面孔”。有時可見到“衛(wèi)星狀”損害。常見一個病人不同部位的皮膚上存在有近似瘤型和結(jié)核樣型的損害，有時在肘、膝關(guān)節(jié)的伸面和髖部由結(jié)節(jié)組成厚墊狀塊片。