胃切除術
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在胃切除術中常用的是胃全切除,胃大部份切除、半胃切除和胃竇部切除。
(1)全胃切除用于胃癌源位于胃體范圍偏大者。
(2)胃大部切除適用十二指腸潰瘍,骨酸分泌高的胃潰瘍,胃遠端的腫瘤。
(3)半胃切除適用于胃潰瘍胃酸不高者。
(4)胃竇部切除主要用于十二指腸潰瘍行迷走神經(jīng)干切斷或選擇性迷走神經(jīng)切斷術的附加手術?! ?/p>
手術效果
切除全胃和部份胃治療胃、十二指潰瘍、胃部良性腫瘤、出血和胃癌被臨床廣泛采用,有良好的治療效果。但由于切除了部份或大部份胃,使其體積變小,原有生理功能受到了損害,有部傷患者會出現(xiàn)以下并發(fā)癥:(1)復發(fā)性潰瘍;(2)直食后出現(xiàn)腹部不適、心慌頭昏、出汗、無力、惡心、腹瀉等傾倒綜合征癥狀;(3)膽汁返流性胃炎;(4)貧血及營養(yǎng)障礙;(5)癌癥復發(fā)或和轉移。 如有上述并發(fā)癥出現(xiàn)時,用非手術治療方法多能減輕或消除。胃癌病人手術前后尚需用化療配合,提高手術療效。
禁忌癥
胃癌晚期伴有其他臟器廣泛性轉移體質極差者。
麻醉方法
硬膜外麻醉,或全麻。
麻醉禁忌
病重、年老體弱者有一定風險。
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