肩峰骨折
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肩峰骨折的病因
(一)發(fā)病原因
直接暴力、間接暴力均可致本骨折。
(二)發(fā)病機制
因該骨塊堅強且骨突短而不易骨折，故較少見。主要為以下兩種機制：
1.直接暴力 即來自肩峰上方垂直向下的外力，其骨折線多位于肩鎖關(guān)節(jié)外側(cè)。
2.間接傳導暴力 當肩外展或內(nèi)收位時跌倒，因肱骨大結(jié)節(jié)的杠桿頂撬作用而引起骨折。其骨折線多位于肩峰基底部。
肩峰骨折的癥狀
1.疼痛 局部疼痛明顯。
2.腫脹 其解剖部位淺表，故局部腫脹顯而易見，多伴有皮下淤血或血腫形成。
3.活動受限 外展及上舉動作受限，無移位骨折者較輕，合并肩鎖關(guān)節(jié)脫位或鎖骨骨折者則較明顯。
4.其他 除注意有無伴發(fā)骨折外，尚應(yīng)注意有無臂叢損傷。
診斷依據(jù)：
1.外傷史 注意外力的方向。
2.臨床表現(xiàn) 以肩峰局部為明顯。
3.X線平片 均應(yīng)拍攝后前位、斜位及腋窩位，如此可較全面地了解骨折的類型及特點。
肩峰骨折的診斷
肩峰骨折的檢查化驗
X線平片拍攝后前位、斜位及腋窩位，如此可較全面地了解骨折的類型及特點。
肩峰骨折的鑒別診斷
肩峰骨折的預防和治療方法
(一)治療
視骨折的類型及并發(fā)傷不同而酌情采取相應(yīng)措施。
1.無移位者 將患肢用三角巾或一般吊帶制動即可。
2.可手法復位者 指通過使患肢屈肘、貼胸后，由肘部向上加壓可達復位目的者，可采用肩-肘-胸石膏固定，一般持續(xù)固定4～6周。
3.開放復位+內(nèi)固定術(shù) 對手法復位失敗者，可行開放復位+張力帶固定。一般情況下不宜采用單純克氏針固定，以防其滑動移位至其他部位(圖1)。
(二)預后
一般后果良好，但如復位不良可引起肩關(guān)節(jié)外展受限及肩關(guān)節(jié)周圍炎等后果。
參看
出自A+醫(yī)學百科 “肩峰骨折”條目 http://mad4yublog.com/w/%E8%82%A9%E5%B3%B0%E9%AA%A8%E6%8A%98 轉(zhuǎn)載請保留此鏈接
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