肘部扭傷
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肘部扭傷多在外力作用下，使肘部發(fā)生超常范圍的活動(dòng)，造成肘部?jī)?nèi)外側(cè)副韌帶損傷。
目錄 |
肘部扭傷的原因
多為間接外力如跌倒、失足滑倒、手掌著地，肘關(guān)節(jié)處于過(guò)度外展伸直位置，可致肘部扭傷。臨床以關(guān)節(jié)囊側(cè)副韌帶和肌腱等損傷多見(jiàn)。
肘部扭傷的診斷
診斷：肘部部位疼痛，肘部活動(dòng)不利或不能，繼則出現(xiàn)腫脹，肘部肌膚發(fā)紅或青紫
診斷要點(diǎn)
1.有明顯外傷史。
2.傷后關(guān)節(jié)腫脹，疼痛及功能障礙。
3.損傷重者檢查有無(wú)關(guān)節(jié)不穩(wěn)定，側(cè)副韌帶分離，試驗(yàn)有無(wú)陽(yáng)性。
肘部扭傷的鑒別診斷
肘部扭傷的鑒別診斷：
1、肘關(guān)節(jié)脫位：肘關(guān)節(jié)脫位占全身四大關(guān)節(jié)脫位總數(shù)的一半。構(gòu)成肘關(guān)節(jié)的肱骨下端呈內(nèi)外寬厚，前后薄扁。側(cè)方有堅(jiān)強(qiáng)的韌帶保護(hù)，關(guān)節(jié)囊前后部相當(dāng)薄弱。肘關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)，主要為屈伸。尺骨冠狀突較鷹嘴突小。因此對(duì)抗尺骨向后移動(dòng)的能力要比對(duì)抗向前移動(dòng)的能力差。所以肱關(guān)節(jié)后脫位遠(yuǎn)比其它方向的脫位較為常見(jiàn)。新鮮脫位經(jīng)早期正確診斷及適當(dāng)處理后，不會(huì)遺有明顯的功能障礙。如早期未能得到及時(shí)正確的處理，則可能導(dǎo)致晚期嚴(yán)重的功能障礙。此時(shí)無(wú)論何種精心治療，都難以恢復(fù)正常功能，而僅僅是得到不同程度的功能改善而已。多發(fā)生于青少年，成人和兒童也時(shí)有發(fā)生。由于肘關(guān)節(jié)脫位類(lèi)型較復(fù)雜，常合并肘部其他結(jié)構(gòu)損傷，在診斷和治療時(shí)應(yīng)加以注意，防止誤診。
2、肘管綜合征：肘管綜合癥首先由"Feindel和Stratford提出，文獻(xiàn)中又稱(chēng)為"肘部創(chuàng)傷性尺神經(jīng)炎"，"肘部遲發(fā)性神經(jīng)麻痹"，"肘部慢性尺神經(jīng)損傷"等.是指尺神經(jīng)在肘部尺神經(jīng)溝處受壓而產(chǎn)生的神經(jīng)損傷癥狀.
3、肘關(guān)節(jié)不能屈曲：屈曲肘部的肌肉癱瘓或關(guān)節(jié)脫位時(shí)，肘關(guān)節(jié)不能屈曲，前臂呈伸直下垂?fàn)顟B(tài)，上肢不能做屈曲前臂的生活動(dòng)作，比如不能洗臉、吃飯等。
診斷：肘部部位疼痛，肘部活動(dòng)不利或不能，繼則出現(xiàn)腫脹，肘部肌膚發(fā)紅或青紫
診斷要點(diǎn)
1.有明顯外傷史。
2.傷后關(guān)節(jié)腫脹，疼痛及功能障礙。
3.損傷重者檢查有無(wú)關(guān)節(jié)不穩(wěn)定，側(cè)副韌帶分離，試驗(yàn)有無(wú)陽(yáng)性。
肘部扭傷的治療和預(yù)防方法
扭傷后的處理措施：
有人扭傷后，急于揉搓和熱敷傷處，這是不科學(xué)的，其結(jié)果會(huì)使傷處腫脹的更利害，并加重疼痛，甚至傷處局部還會(huì)出現(xiàn)青紫現(xiàn)象。應(yīng)采取先冷敷，后熱敷、揉搓的治療方法，能收到良好的效果。因?yàn)榕褪钦f(shuō)局部韌帶部分或全部被撕裂毛細(xì)血管擴(kuò)張，血液里液體的成分外滲，在組織中聚積起來(lái)形成腫脹。此時(shí)傷處需要的是降低局部溫度。冷敷可使毛細(xì)血管收縮，滲出減少，從而減輕腫脹和疼痛。如果扭傷后立即熱敷并揉搓，血管就會(huì)擴(kuò)張，不僅液體滲出，甚至紅血球也會(huì)滲出血管外，使疼痛腫脹加劇而且傷處局部會(huì)淤血而形成青紫，從而延長(zhǎng)了恢復(fù)期。
正確的方法是：扭傷后應(yīng)用冷水或用塑料袋裝上冰塊、冰水放在傷處冷敷，同時(shí)還須用繃帶包扎好，并適當(dāng)抬高傷肢，這樣可是傷處的毛細(xì)血管收縮，減少局部出血腫脹。冷敷2-3天后，再開(kāi)始熱敷。熱敷一般可采用拔火罐的方法。熱敷的同時(shí)可適當(dāng)揉搓傷處。當(dāng)然，也可以到醫(yī)院用針灸的方法治療，效果較好。發(fā)生扭傷后，不要急于作業(yè)，否則會(huì)加重病情。應(yīng)該好好休息一段時(shí)間，加緊治療。
參看
- 肘管綜合征
- 肘關(guān)節(jié)強(qiáng)直與纖維性僵硬
- 肘外翻畸形
- 肘內(nèi)翻畸形
- 踝扭傷
- 肘外翻
- 肘關(guān)節(jié)強(qiáng)直
- 肘關(guān)節(jié)結(jié)核
- 肘關(guān)節(jié)骨化肌炎
- 先天性肘關(guān)節(jié)融合
- 肱骨外髁骨折
- 創(chuàng)傷性肘關(guān)節(jié)炎
- 肘關(guān)節(jié)脫位
- 上肢癥狀
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