絕經(jīng)年齡過遲
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有專家認為，婦女絕經(jīng)年齡最好不要超過53歲，否則應該警惕卵巢腫瘤的可能。這種引起絕經(jīng)年齡推遲的卵巢腫瘤主要為卵巢顆粒細胞瘤和卵泡膜細胞瘤，前者為低度惡性腫瘤，后者為卵巢良性腫瘤，有時這兩種腫瘤可同時合并存在。更年期婦女如患卵巢顆粒細胞瘤或卵泡膜細胞瘤，除出現(xiàn)月經(jīng)紊亂、絕經(jīng)年齡延遲外，大多無其他癥狀。因此，絕經(jīng)年齡過遲成了卵巢顆粒細胞瘤和卵泡膜細胞瘤的重要信息，年齡超過53歲的更年期婦女，仍然沒有絕經(jīng)應提高警惕，切莫疏忽了卵巢腫瘤。
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絕經(jīng)年齡過遲的原因
引起絕經(jīng)年齡推遲的卵巢腫瘤主要為卵巢顆粒細胞瘤和卵泡膜細胞瘤，前者為低度惡性腫瘤，后者為卵巢良性腫瘤，有時這兩種腫瘤可同時合并存在。
絕經(jīng)年齡過遲的診斷
當出現(xiàn)絕經(jīng)過遲現(xiàn)象時。該如何來明確診斷呢?患者通常可先去婦科門診行婦科盆腔檢查，除腫瘤體積過小者外。大多可發(fā)現(xiàn)患側(cè)卵巢增大。對絕經(jīng)過遲者，不論卵巢體積增大與否，都應該進行B超探查，確診有否卵巢腫瘤，必要時還可進行盆腔CT掃描。影像學檢查確診卵巢腫瘤后，可抽血檢查卵巢腫瘤標志物CAl25及性激素測定，以進一步確定卵巢腫瘤的性質(zhì)，若為卵巢上皮性腫瘤者，則CAl25水平明顯升高;若為卵巢顆粒細胞瘤或卵泡膜細胞瘤者，則性激素水平明顯增高。
絕經(jīng)年齡過遲的鑒別診斷
絕經(jīng)后出血：絕經(jīng)后出血不是一種疾病，而是一種臨床癥狀。隨著人們生活的不斷改善，婦女壽命逐漸延長，生命中1/3的時間要在絕經(jīng)后度過，一系列老年病接踵而至，絕經(jīng)后出血是最常見的癥狀之一。
絕經(jīng)過渡期及絕經(jīng)后閉經(jīng)：1994年6月14日在日內(nèi)瓦召開了有關20世紀90年代絕經(jīng)研究進展工作會議提出廢棄更年期而推薦采用圍絕經(jīng)期和絕經(jīng)過渡期。其規(guī)定如下：①絕經(jīng)前期(pre-menopausal period)：指卵巢有活動的時期，包括青春發(fā)育到絕經(jīng)②絕經(jīng)(menopausal)：指婦女一生中的最后一次月經(jīng)，往往要回顧確定。③絕經(jīng)后期(postmenopausal period)：指絕經(jīng)一直到生命終止這一整個時期④絕經(jīng)過渡期(menopausal transitional period)：指絕經(jīng)前的一段時期，即從生殖年齡走向絕經(jīng)的一段過渡時期，包括從臨床上或血中激素水平最早出現(xiàn)絕經(jīng)的趨勢開始(即卵巢功能開始衰退的征兆)一直到最后一次月經(jīng)⑤圍絕經(jīng)期(peri-menopausal period)：指婦女絕經(jīng)前后一段時期，包括從臨床上或血中激素水平開始出現(xiàn)絕經(jīng)趨勢的跡象(即卵巢功能開始衰退的征兆)，一直持續(xù)到來過最后一次月經(jīng)后1年即絕經(jīng)過渡期加絕經(jīng)后1年。
絕經(jīng)年齡過早：絕經(jīng)年齡提前，是因為女性的卵巢 功能減退，雌激素水平降低，而雌激素水平降低會出現(xiàn)一系列更年期綜合癥的癥狀，如潮熱、出汗、失眠、頭痛、血壓不穩(wěn)、心悸、骨關節(jié)疼痛等;生殖器官逐漸出現(xiàn)萎縮，產(chǎn)生陰道 干燥、外陰瘙癢、性生活障礙，及尿頻、尿急、憋不住尿等不適，還可以產(chǎn)生骨質(zhì)疏松、血脂代謝異常等，對婦女的健康危害較大。
當出現(xiàn)絕經(jīng)過遲現(xiàn)象時。該如何來明確診斷呢?患者通?？上热?a href="/w/%E5%A6%87%E7%A7%91" title="婦科">婦科門診行婦科盆腔檢查，除腫瘤體積過小者外。大多可發(fā)現(xiàn)患側(cè)卵巢增大。對絕經(jīng)過遲者，不論卵巢體積增大與否，都應該進行B超探查，確診有否卵巢腫瘤，必要時還可進行盆腔CT掃描。影像學檢查確診卵巢腫瘤后，可抽血檢查卵巢腫瘤標志物CAl25及性激素測定，以進一步確定卵巢腫瘤的性質(zhì)，若為卵巢上皮性腫瘤者，則CAl25水平明顯升高;若為卵巢顆粒細胞瘤或卵泡膜細胞瘤者，則性激素水平明顯增高。
絕經(jīng)年齡過遲的治療和預防方法
卵巢顆粒細胞瘤或卵泡膜細胞瘤，前者雖屬惡性腫瘤，但惡性程度低，手術治療的預后較好，必要時可輔加化療等綜合治療措施：卵泡膜細胞瘤是良性腫瘤，切除患側(cè)卵巢就可以了。
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