篩檢
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篩檢是運(yùn)用快速簡便的實(shí)驗(yàn)檢查或其他手段，自表面健康的人群中去發(fā)現(xiàn)那些未被識(shí)別的可疑病人或有缺陷者。篩檢試驗(yàn)不是診斷試驗(yàn)，僅是一個(gè)初步檢查，對篩檢試驗(yàn)陽性和可疑陽性的人必須進(jìn)行確診檢查，確診后的病人進(jìn)行治療?！ ?/p>
方法
篩檢的方法應(yīng)簡單易行，靈敏價(jià)廉，安全有效。篩檢的形式可因研究目的而異，根據(jù)篩檢對象的范圍分類，可分為整群篩檢（mass screening）和選擇篩檢（selective screening）。整群篩檢是指當(dāng)疾病的患病率較高時(shí)，需要從該范圍內(nèi)的整個(gè)人群中將患該病可能性較大的人篩檢出來的一種方法。選擇篩檢是指在某范圍內(nèi)重點(diǎn)選擇高危人群進(jìn)行篩檢，最大限度地發(fā)現(xiàn)那些無臨床癥狀的病例，以取得最大的篩檢效益。
篩檢又可根據(jù)所用篩檢方法的數(shù)量分為單項(xiàng)篩檢和多項(xiàng)篩檢，后者是指采用幾種方法篩檢同一疾病?！ ?/p>
原則
診斷試驗(yàn)的應(yīng)用原則
1． 試驗(yàn)方法要求安全、可靠、特異度和靈敏度要高，能正確區(qū)分病人和非病人。
2． 試驗(yàn)方法要快速、簡單、容易進(jìn)行。
3． 價(jià)廉、盡量減少痛苦。對被試者有創(chuàng)傷、有痛苦的試驗(yàn)一般不用于篩檢，用于診斷也要慎重。
篩檢是一項(xiàng)預(yù)防性的醫(yī)療活動(dòng)，服務(wù)對象是表面健康的人群，因而，不易取得研究對象的合作，為了不給病人和社會(huì)帶來壓力，必須制訂好篩檢計(jì)劃，明確目的，估計(jì)效果，權(quán)衡利弊。
要求
其試驗(yàn)的應(yīng)用原則除同診斷試驗(yàn)外、還有如下要求：
1． 該疾病已成為當(dāng)?shù)匾粋€(gè)重大的公衛(wèi)問題：即該病發(fā)病率高，影響面廣，不控制將會(huì)造成嚴(yán)重的后果。
2． 對篩檢的疾病應(yīng)有進(jìn)一步確診的方法與條件：由于篩檢不是診斷試驗(yàn)，只能提示某病或某缺陷的可疑患者需要進(jìn)一步確診后才能進(jìn)行管理和治療。如無進(jìn)一步確診的方法或條件，則不易進(jìn)行篩檢。
3． 有效的治療方法：如果對篩檢出來的疾病或缺陷毫無治療辦法和措施，則篩檢無意義。
4． 明確該病的自然史：才能準(zhǔn)確預(yù)測篩檢可能取得的效益，盲目篩檢是不可取的。
5． 有較長的潛伏期或臨床前期，便于篩檢出更多的病例。
6． 有適當(dāng)?shù)暮Y檢技術(shù)。
7． 應(yīng)考慮整個(gè)篩檢，診斷，治療的成本與收益問題。
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